Исследование определяет уровень антител класса M в сыворотке крови. Анализ позволяет оценить состояние иммунитета, а также выявить нарушения синтеза IgM.

Синонимы и связанные понятия

IgM, serum, Immunoglobulin M, Immunoglobulin M (IgM), анализ на иммуноглобулин М, иммуноглобулин IgM, иммуноглобулин M, тест на иммуноглобулин М

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания к назначению исследования:

• подозрение на иммунодефицитное состояние, связанное с IgM;
• тяжёлое или рецидивирующее течение инфекционных и аутоиммунных заболеваний;
• комплексная диагностика опухолевых новообразований, в том числе кроветворной и лимфоидной тканей.

Подробное описание исследования

Иммуноглобулины Иммуноглобулины класса M Основные патологии, связанные с дефицитом или избытком IgM Источники

Иммуноглобулины

Иммуноглобулины (Ig, антитела) — это защитные белки, которые производит иммунная система для борьбы с вирусами, бактериями, паразитами и аллергенами.

Иммуноглобулины делят на несколько классов, которые обозначают латинскими буквами. Основные классы — А, М и G.

Иммуноглобулины класса А (IgA) — местные факторы защиты. Когда патоген попадает на слизистую оболочку рта, носа или кишечника, IgA реагируют первыми и быстро его нейтрализуют.

Иммуноглобулины класса М (IgM) обеспечивают основную линию защиты. Они подключаются, если IgA не смогли остановить патоген.

Иммуноглобулины класса G (IgG) вырабатываются на поздних стадиях иммунного ответа и способствуют долговременной иммунной защите.

Иммуноглобулины класса M

IgM — антитела острого периода иммунного ответа, которые появляются в крови при первом контакте с инфекцией. В норме они составляют 10–15% от суммарного количества всех антител в сыворотке крови.

За счёт особенностей строения IgM могут быстро распознавать и уничтожать большое количество чужеродных микроорганизмов, что крайне важно в условиях развивающегося заболевания.

IgM эффективнее других антител активируют систему комплемента — комплекс защитных белков, постоянно присутствующих в крови.

У беременных иммуноглобулины класса M не проходят через плаценту, однако могут вырабатываться у эмбриона в ответ на внутриутробную инфекцию.

Основные патологии, связанные с дефицитом или избытком IgM

Недостаток антител зачастую связан с иммунодефицитом, который может быть врождённым или приобретённым.

Причинами избытка антител чаще всего выступают:

• острые или рецидивирующие воспалительные заболевания;
• патологии, при которых клетки, обеспечивающие выработку антител, перерождаются в опухолевые (моноклональные и поликлональные гаммапатии).

Источники

1. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / под ред. Н. У. Тица. М., 1997. С. 213–215, 223–226.
2. Vaillant A., Jamal Z., Ramphul K. Immunoglobulin // StatPearls, 2021.
3. Sathe A., Cusick J. Biochemistry, Immunoglobulin M // StatPearls, 2021.
4. Гистология (введение в патологию) / под ред. Э. Г. Улумбекова, Ю. А. Челышева. М., 1997. С. 528–530.
5. Kuma V., Abbas A., Fausto N. et al. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. 2014.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Возможные причины повышения IgM:

• острые инфекционные заболевания;
• заболевания печени: первичный билиарный цирроз, острый вирусный гепатит;
• аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
• муковисцидоз;
• макроглобулинемия Вальденстрёма;
• миеломная болезнь (IgМ-тип);
• моноклональная криоглобулинемия;
• хронический и острый лимфолейкоз;
• моноклональная гаммапатия неясного происхождения;
• у беременных — внутриутробные инфекции: токсоплазмоз, краснуха, герпетическая инфекция, сифилис, цитомегаловирусная инфекция.

Возможные причины понижения уровня IgM:

• физиологическое состояние у детей в течение первых 3–6 месяцев жизни (транзиторная младенческая гипогаммаглобулинемия);
• врождённая гипогаммаглобулинемия;
• агаммаглобулинемия (болезнь Брутона);
• общий вариабельный иммунодефицит;
• иммунодефицит с тромбоцитопенией и экземой (синдром Вискотта — Олдрича);
• врождённый дефицит IgМ;
• иммунодефицитное состояние, в том числе СПИД;
• приём иммуноподавляющих препаратов;
• злокачественные опухоли кроветворной и лимфоидной тканей — лейкозы и лимфомы;
• послеоперационное состояние после удаления селезёнки;
• амилоидоз;
• воспалительные заболевания толстой кишки;
• нефротический синдром.

Единица измерения

г/л

Референсные значения

Дети

Возраст, лет

Результат, г/л

Возраст, лет < 1

Результат, г/л 0–1,5

Возраст, лет 1–3

Результат, г/л 0,2–1,5

Возраст, лет 4–6

Результат, г/л 0,2–2,1

Возраст, лет 7–11

Результат, г/л 0,3–1,8

Возраст, лет 12–13

Результат, г/л 0,4–2,4

Возраст, лет 14–15

Результат, г/л 0,2–1,9

Возраст, лет 16–17

Результат, г/л 0,2–2,6

Взрослые: 0,4–2,3 г/л.

Норма не зависит от пола пациента.