Показатель отражает работу свёртывающей системы крови и позволяет выявить нарушения, которые приводят к избыточной кровоточивости или, наоборот, тромбообразованию.

Синонимы и связанные понятия

Activated Partial Thromboplastin Time, APTT, Partial Thromboplastin Time (PTT), Активированное парциальное тромбопластиновое время, кефалин-каолиновое время

• Анализ нужно сдать в первой половине дня.
  

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания к анализу:

• мониторинг состояния пациентов, длительно принимающих препараты гепарина;
• подозрение на наследственные или приобретённые нарушения свёртываемости крови;
• оценка риска кровотечений;
• дополнительное обследование пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Подробное описание исследования

АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) отражает промежуток времени, за который сворачивается кровь после добавления к ней специальных реагентов.

Анализ на АЧТВ проводят, чтобы проверить, как вырабатываются факторы коагуляции — белки, отвечающие за свёртываемость крови. Если один из этих факторов работает неправильно, кровь может сворачиваться медленнее или быстрее, чем нужно.

Как правило, исследование используют для контроля терапии препаратами гепарина, которые замедляют свёртываемость крови. Анализ позволяет узнать, правильные ли были выбраны дозы лекарства.

Кроме того, АЧТВ определяют для выявления риска развития осложнений беременности: тромбозов, маточных кровотечений, выкидыша. По результатам исследования беременной женщине могут назначить препараты, которые помогут доносить ребёнка и избежать осложнений при родах.

Источники

1. Берковский А. Л., Сергеева Е. В., Простакова Т. М. Скрининговые тесты плазменного гемостаза. М., 2016.
2. Алексеева Л. А., Рагимов А. А. ДВС-синдром. М., 2020.
3. Каспер К. Наследственные нарушения функции факторов свёртывания крови и их лечение : серия монографий. № 4. 1996.
4. Медянникова И. В. Гемостазиологический контроль при беременности // Клиницист, 2014. № 1. С. 47–52.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

О принимаемых лекарствах следует предупредить врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Пациентам, находящимся на терапии антикоагулянтами и мониторящим показатели, необходимо строго соблюдать режим приёма лекарственного препарата. Интервал времени между последним приёмом препарата и взятием крови должен быть постоянным.

Противопоказания и ограничения

Женщинам нужно сдавать анализ до или после менструации.

Пациентам, которые проходят терапию антикоагулянтами и ведут мониторинг показателей, следует строго соблюдать режим приёма лекарственного препарата. Интервал времени между последним приёмом препарата и взятием крови должен быть постоянным.

Интерпретация результата

Решение о диагнозе и назначении лечения принимает врач. При получении результата анализа необходимо проконсультироваться с врачом.

Возможные причины укорочения АЧТВ:

• наследственная или приобретённая склонность к тромбозам;
• нарушения свёртывания крови, спровоцированные беременностью, родами, хирургическим лечением, тяжёлыми травмами, онкологическими заболеваниями.

Возможные причины удлинения АЧТВ:

• дефект факторов свёртывания крови — гемофилия;
• нарушение работы печени;
• онкологические заболевания;
• приём препаратов гепарина.

Референсные значения

25,1–36,5 секунды

Норма АЧТВ у мужчин и женщин не отличается. Также референсные значения не зависят от возраста пациента.