Растворимые фибринмономерные комплексы (РФМК) — соединения, которые образуются после заживления сосудистой стенки. Анализ помогает оценить процесс свёртывания крови и выявить патологии, которые сопровождаются увеличением РФМК: тромбофилию, тромбозы вен и артерий.

Синонимы и связанные понятия

SFMC, Soluble fibrin monomer complex, растворимые фибрин-мономерные комплексы, рфмк, РФМК анализ, РФМК норма, РФМК повышен, РФМК повышен при беременности, РФМК при коронавирусе

• Анализ нужно сдать в первой половине дня.
  

Зачем сдавать этот анализ?

Врач может направить пациента на анализ:

• при подозрении на тромбоз;
• чтобы оценить эффективность и безопасность терапии антикоагулянтами;
• для поиска причин бесплодия, привычного невынашивания и осложнений беременности;
• при подготовке к операции, процедуре ЭКО;
• при подозрении на ДВС-синдром — синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания: в крови появляется множество тромбов, но она не сворачивается, что приводит к массивной кровопотере.

Подробное описание исследования

Анализ на растворимые фибринмономерные комплексы (РФМК) в диагностике нарушений свёртывания крови Источники

Анализ на растворимые фибринмономерные комплексы (РФМК) в диагностике нарушений свёртывания крови

Растворимые фибринмономерные комплексы, или РФМК, — соединения, которые образуются в результате распада тромба после заживления стенок сосуда. Это так называемые микротромбы — кусочки распавшегося кровяного сгустка. В норме концентрация РФМК в крови небольшая.

РФМК — маркер повышенного свёртывания. Увеличение концентрации РФМК указывает на риск развития тромбоза — формирования крупных кровяных сгустков, которые могут полностью перекрыть кровоток вен или артерий и привести, например, к инфаркту или инсульту.

Факторы риска тромбоза:

• наследственная предрасположенность;
• низкая двигательная активность;
• приём недостаточного количества жидкости;
• беременность.

Как правило, анализ на РФМК используют при диагностике тромбоза, а также для контроля эффективности терапии антикоагулянтами — препаратами, которые препятствуют свёртываемости крови. В комплексе с другими показателями анализ позволяет оценить работу системы свёртывания крови (гемостаза).

Кроме того, РФМК определяют для диагностики осложнений беременности.

Изменения гормонального фона и формирование дополнительного круга кровообращения во время беременности влияют на показатели крови. Поэтому у женщин, вынашивающих ребёнка, в норме повышается уровень РФМК. Но если показатель продолжает бесконтрольно расти, то увеличивается риск тромбозов и осложнений беременности, вплоть до её потери.

Источники

1. Алексеева Л. А., Рагимов А. А. ДВС-синдром : клинические рекомендации. 2020.
2. Leko M., Nakabayashi T., Tarumi T., et al. Soluble fibrin monomer degradation products as a potential useful marker for hypercoagulable states with accelerated fibrinolysis // Clinica Chimica Acta, 2007. Vol. 386 (1–2). P. 38–45.
3. Nakahara K., Kazahaya Y., Shintani Y. et al. Measurement of soluble fibrin monomer-fibrinogen complex in plasmas derived from patients with various underlying clinical situations // Thromb Haemost, 2003. Vol. 89 (5). P. 832–836.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Пациентам, находящимся на терапии антикоагулянтами и мониторящим показатели, необходимо строго соблюдать режим приёма лекарственного препарата. Интервал времени между последним приёмом препарата и взятием крови должен быть постоянным.

Противопоказания и ограничения

Женщинам нужно сдавать анализ до или после менструации.

Пациентам, которые проходят терапию антикоагулянтами и ведут мониторинг показателей, следует строго соблюдать режим приёма лекарственного препарата. Интервал времени между последним приёмом препарата и взятием крови должен быть постоянным.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Повышение РФМК свидетельствует об ускоренном внутрисосудистом свёртывании, которое может привести к тромбозу.

Нормальный уровень РФМК не может быть единственным критерием отсутствия нарушений свёртывания крови, поэтому рассматривается в совокупности с другими показателями.

Факторы, влияющие на результат

Уровень РФМК зависит от пола: нормальные показатели для женщин выше, чем для мужчин.

Кроме того, в норме уровень РФМК повышается с течением беременности.

Единица измерения

мг/дл

Референсные значения

Для мужчин — до 4,00 мг/дл.

Для женщин — до 7,95 мг/дл.

Для беременных:

Срок беременности

Референсные значения, мг/дл

Срок беременности До 5 недель

Референсные значения, мг/дл 3,50–12,00

Срок беременности 6–11 недель

Референсные значения, мг/дл 3,50–15,00

Срок беременности 12–21 неделя

Референсные значения, мг/дл 6,11–17,00

Срок беременности После 22 недель

Референсные значения, мг/дл 7,91–21,00