Исследование уровня тиреоглобулина позволяет обнаружить рецидив злокачественной опухоли щитовидной железы, а также используется для контроля эффективности лечения.

Синонимы и связанные понятия

Tg, Thyroglobulin, ТГ, тиреоглобулин

Зачем сдавать этот анализ?

Определение уровня тиреоглобулина в крови может быть показано для диагностики, а также для контроля эффективности лечения пациентов с диагнозом «рак щитовидной железы». Периодичность проведения исследования определяет врач.

Подробное описание исследования

Тиреоглобулин (ТГ) — это сложный белок — предшественник тиреоидных гормонов щитовидной железы: T4 (тироксина) и T3 (трийодтиронина).

Тиреоглобулин хранится внутри специальных полостей щитовидной железы — фолликулов. Белок похож на контейнер, который содержит 30 молекул биологически активного Т4 и несколько молекул Т3. Когда у организма появляется потребность в гормонах щитовидной железы, то особые клетки — тироциты — извлекают тиреоглобулин и запускают каскад химических реакций, который превращает белок в гормоны Т4 и Т3.

Гормоны поступают в кровь, а затем транспортируются в ткани.

В норме в крови можно обнаружить небольшое количество тиреоглобулина. Повышение его уровня, как правило, связано со злокачественным заболеванием — раком (карциномой) щитовидной железы. Это объясняется тем, что клетки опухоли выделяют в кровь значительное количество этого белка.

После удаления щитовидной железы (тиреоидэктомии) целесообразно исследовать динамику снижения ТГ в крови в течение многих месяцев, чтобы убедиться в отсутствии рецидива опухоли.

Источники

1. Гистология (введение в патологию) / под ред. Э. Г. Улумбекова, Ю. А. Челышева. 1997. С. 147–163.
2. Клинические рекомендации по раку щитовидной железы / Министерство здравоохранения России. 2020.
3. Онкология / под ред. акад. РАМН В. И. Чиссова и проф. С. Л. Дарьяловой, 2007. С. 83–99.
4. Arthur C., Hall J. Textbook of Medical Physiology. 13th Edition, 2015. P. 1042–1055.
5. Kumar V., Abbas A., Fausto N., et al. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. 2014.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.

• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.

• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.

• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).

• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Возможные причины повышения уровня тиреоглобулина:

• впервые выявленный рак щитовидной железы, папиллярный или фолликулярный;
• рецидив рака щитовидной железы;
• аденома щитовидной железы;
• предшествующая биопсия щитовидной железы;
• разрушение остаточной ткани щитовидной железы в ранние сроки после операции по её удалению;
• тиреоидит (не во всех случаях и только в острой фазе) или его рецидив.

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Единица измерения

нг/мл

Референсные значения

1,60–60,00