Анализ позволяет определить количество калия в ногтях. Используется для оценки метаболических изменений в организме человека, достаточного поступления питательных веществ.

Зачем сдавать этот анализ?

1. Клинические симптомы избытка или недостатка калия в организме;
2. Заболевания кишечника, сопровождающиеся нарушением всасывания макронутриентов;
3. Ограничения в питании;
4. Расстройства пищевого поведения.

Подробное описание исследования

Калий (К+) является одним из важнейших катионов (положительно заряженных ионов) в организме. Он относится к макроэлементам, то есть веществам, необходимым человеку в достаточно больших количествах. 

Значительная часть К+ содержится внутри клеток и лишь небольшая — во внеклеточном пространстве. Макроэлемент участвует во многих биологических процессах: поддерживает определенный заряд на оболочках клеток, осуществляет передачу нервно-мышечного возбуждения, регулирует водный баланс и кислотно-щелочное равновесие крови.

Распределение между внутри- и внеклеточным калием осуществляется за счет работы специального белка в мембранах клеток — К+/Na+ насоса. 

Калий поступает в организм вместе с пищей. Богаты макроэлементом овощи (бобовые, картофель) и фрукты (абрикос, сливы), сухофрукты (курага). К всасывается преимущественно в тонком кишечнике, поступает в кровь и переносится к тканям. Избыток калия выводится с мочой, тогда как основная его часть фильтруется почками и реабсорбируется — поступает обратно в кровоток. Небольшое количество катиона выводится через кишечник и потовые железы. 

Калий способен накапливаться в придатках кожи — волосах и ногтях. Рост ногтя происходит за счет деления клеток ростковой зоны — матрикса, который получает питание от кровеносных сосудов. Макроэлементы, которые всасываются в тонком кишечнике, поступают в кровь, а далее — к тканям, в том числе и к ногтям. В ногте калий накапливается в течение длительного времени. 

Для определения уровня калия в организме обычно измеряют его количество в биологических жидкостях — моче и крови. Однако в указанных средах его содержание может быстро меняться и не отражать хронический дефицит или избыток в тканях. Использование в качестве субстрата ногтя имеет ряд преимуществ. Взятие материала — безболезненный процесс, что важно при взятии образца у ребенка. Также анализ отражает содержание калия за длительный промежуток времени. Однако исследование ногтей не подходит для диагностики острых нарушений баланса макроэлемента. 

Снижение количества макроэлемента в ногте возникает из-за недостаточного поступления его с пищей или усиленным выведением (при хронической диарее, длительном приеме диуретиков). Хроническое снижение уровня К+ проявляется нарушениями чувствительности лица, конечностей, слабостью мышц, дрожью, усилением потоотделения. 

Патологическое увеличение содержания калия в тканях наблюдается реже. Этому способствует нарушение его выведения на фоне почечной недостаточности, прием некоторых лекарств. Клинически данное состояние проявляется болями в животе, нарушением ритма сердца, снижением тонуса мышц.

Таким образом, определение количества калия в ногтях помогает выявить хроническое нарушение баланса макроэлемента в организме и своевременно принять меры для его коррекции.

Источники

1. Аверин, Е.Е., Никитин, И.Г., Никитин, А.Э. Гипокалиемия: обзор современного состояния проблемы. Медицинский алфавит, 2018. — Т. 3(32). — С. 12-18.
2. Долгов, В.В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство. В 2-х томах. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — Т. 1. — С. 242-243.
3. Зайчик, А.Ш., Чурилов, Л.П. Патохимия. Эндокринно-метаболические нарушения, 2007. — Т. 2.
4. Барышникова, Г.А., Чорбинская, С.А., Степанова, И.И. и др. Дефицит калия и магния, их роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний и возможность коррекции. Consilium Medicum, 2019. — № 1. 

Подготовка к исследованию

1. Для исследования ногти срезать со всех пальцев рук (всего 10 ногтей).
2. Ногти не должны быть покрыты лаком. Ногти помещаются в чистый пластиковый контейнер. 
3. Материал доставить в лабораторию в течение 24 часов после сбора.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Причины изменения уровня калия в ногтях многочисленны, поэтому анализ должен интерпретироваться лечащим врачом в контексте каждой клинической ситуации индивидуально.

Снижение количества калия в ногтях свидетельствует о сниженном его содержании в организме.
Снижение уровня К+:

1. Снижение поступления калия с пищей;
2. Нарушение функции надпочечников (гиперальдостеронизм, синдром Кушинга);
3. Тяжелая рвота, диарея;
4. Почечный канальцевый ацидоз;
5. Острая почечная недостаточность;
6. Метаболический алкалоз;
7. Дефицит магния;
8. Прием лекарственных препаратов: диуретиков, кроме калийсберегающих, бета-адреноблокаторов, глюкокортикоидов, введение инсулина. 

Увеличение концентрации макроэлемента в ногтях говорит об избыточном содержании в организме.
Повышение уровня К+:

1. Избыток поступления калия с препаратами;
2. Хроническая почечная недостаточность;
3. Патология почечных канальцев;
4. Гипоальдостеронизм;
5. Гипокортицизм (болезнь Аддисона);
6. Гемолиз;
7. Внутренние кровотечения;
8. ДВС-синдром;
9. Интоксикация сердечными гликозидами;
10. Метаболический ацидоз;
11. Распад опухолей.

На результат анализа может влиять окрашивание ногтей.

Единица измерения

мг/г