Свинец (волосы)
Исследование позволяет оценить концентрацию свинца в волосах. Используется для диагностики хронического отравления металлом.
Синонимы и связанные понятия
Lead, Pb, Plumbum, сатурнизм
Зачем сдавать этот анализ?
Показания к исследованию:
- подозрение на хроническое отравление свинцом;
- профилактическая проверка сотрудников промышленных предприятий.
Подробное описание исследования
Источники Особенности и преимущества методики
Свинец — тяжёлый токсичный металл. Относится к первому классу опасности вредных веществ наряду со ртутью, таллием и хлором. Отравление свинцом (сатурнизм) и его соединениями встречается значительно чаще, чем интоксикация другими металлами. При попадании в организм большая часть металла выводится почками.
В окружающей среде свинец встречается в незначительных количествах, но активно используется в промышленности для производства красок, аккумуляторов, хрусталя и керамики, утилизации батареек. В военной промышленности из него отливают пули и делают снаряды, а различные соединения металла используют для создания взрывчатых веществ.
Чаще всего свинец попадает в организм при вдыхании пыли и паров свинца. Отравление, как правило, носит производственный характер и встречается у работников предприятий, на которых используется свинец.
Попадая в кровь, свинец преимущественно оседает в костях, но часть металла разносится по органам. Свинец влияет на работу центральной нервной системы, ЖКТ и почек, нарушает выработку некоторых ферментов, а также подавляет синтез гемоглобина и ускоряет распад эритроцитов, что приводит к анемии.
Тяжесть симптомов интоксикации зависит от количества металла, который попал в организм.
У детей хроническое отравление может привести к нарушению умственного развития.
У взрослых на фоне хронического отравления может сохраняться тремор конечностей, нарушения памяти, раздражительность, повышенная утомляемость. В случае тяжёлого отравления также может развиться почечная недостаточность и бесплодие.
Характерный признак хронического отравления свинцом — сине-чёрная свинцовая кайма на границе дёсен и зубов.
Основные симптомы хронического отравления свинцом:
- нарушение умственного развития (у детей);
- тёмная кайма на дёснах;
- бледность кожи на фоне анемии;
- тремор конечностей;
- нарушения памяти.
Источники
- Энциклопедия клинических лабораторных тестов / под ред. Н.У. Тица. — М. : «Лабинформ», 1997. — С. 410-411.
- Скальный, А.В., Рудаков, И.А. Биоэлементы в медицине. — М. : «Оникс 21 век»: Мир, 2004. — С. 186-190.
- Kumar, V., Abbas, A., Fausto, N. et al. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, 2014. — 1464 p.
- Niculescu T., Dumitru, R., Botha, V. et al. Relationship between the lead concentration in hair and occupational exposure. BrJIndMed., 1983. — Vol. 40(1). — P. 67-70.
Особенности и преимущества методики
Анализ волос на свинец позволяет оценить уровень металла в организме в ретроспективе — за длительный промежуток времени.
Это связано с тем, что волосяные луковицы принимают активное участие в процессах обмена веществ. Они включают в состав волоса различные макро- и микроэлементы, металлы и токсины. Кератиновая кутикула — верхняя оболочка волоса — запечатывает накопленные вещества и не позволяет им вымываться. Они остаются в волосе вплоть до его выпадения.
Таким образом, анализ волос — надёжный и безболезненный способ выявить хроническое отравление свинцом.
Подготовка к исследованию
- Для исследования используются чистые и подсушенные образцы волос.
- За 2 недели до исследования рекомендуется прекратить применение лечебных шампуней, муссов, масок, бальзамов и гелей, а также косметических средств от перхоти.
- Окрашенные волосы подходят для исследования, если с момента процедуры прошло не менее 2 недель. В этом случае необходимо указать марку использованной краски и дату, когда было проведено окрашивание. Если такой информации нет, проводить анализ рекомендуется спустя 2 месяца после окрашивания.
- Волосы срезают у корня с нескольких областей головы: затылочной части, височной, теменной, лобной. Пучок из каждой точки должен быть толщиной со спичечную головку. Минимальный вес собранных волос — 15 мг, общий диаметр пучка — около 4 спичек.
- При отсутствии волос на голове (алопеции) возможно исследование волос из подмышечной или лобковой области.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Единица измерения
мг/л
Референсные значения
0,000–20,000 мкг/г
Общий анализ крови в норме
| Показатель | Значение в норме |
|---|---|
| Общие показатели крови | |
| Гемоглобин | Мужчины: 130,0–160,0 г/л Женщины: 120,0–140,0 г/л |
| Количество эритроцитов | Мужчины: 4,0–5,5 × 1012/л Женщины: 3,7–4,7 × 1012/л |
| Гематокрит | Мужчины: 41–53% Женщины: 36–46% |
| Цветовой показатель | 0,86–1,1 |
| Количество ретикулоцитов | 0,7% (от 0,2% до 1,2%) |
| Количество лейкоцитов | 4–9 × 109/л |
| Количество тромбоцитов | 180–320 × 109/л |
| Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) | Мужчины: 1–10 мм/час Женщины: 2–15 мм/час |
Биохимические показатели крови
| Показатель | Значение в норме |
|---|---|
| Белки и аминокислоты | |
| Общий белок | 65,0–85,0 г/л |
| Альбумин | 35–55 г/л |
| Гомоцистеин | Мужчины: 6,26–15,01 мкмоль/л Женщины: 4,6–12,44 мкмоль/л |
| Миоглобин | Мужчины: 19–92 мкг/л Женщины: 12–76 мкг/л |
| Остеокальцин | Мужчины: 12,0–52,1 нг/мл Женщины: 5,4–59,1 нг/мл |
| Ферритин | Мужчины: 20–250 мкг/л Женщины: 10–120 мкг/л |
| Ферменты крови | |
| Аланинаминотрансфераза (АЛТ) | Мужчины: 18,0 Ед/л Женщины: 15,0 Ед/л |
| Аспартатаминотрансфераза (АСТ) | Мужчины: 22,0 Ед/л Женщины: 17,0 Ед/л |
| Гамма-глутамилтрансфераза | Мужчины: 32 Ед/л Женщины: 49 Ед/л |
| Амилаза (α-амилаза) | 3,3–8,9 мг/(с х л) |
| Амилаза панкреатическая | до 50 Ед/л |
| Лактатдегидрогеназа | 120–240 Ед/л |
| Креатинфосфокиназа | Мужчины: 190 Ед/л Женщины: 167 Ед/л |
| Фосфатаза щелочная | Мужчины: до 270 Ед/л Женщины: до 240 Ед/л |
| Липаза | от 0 до 190 Ед/мл |
| Холинэстераза | 5300–12900 Ед/л |
| С-пептид | 0,7–4,0 нг/л |
| Липиды крови | |
| Общий холестерин | 3,6–5,2 ммоль/л |
| Холестерин ЛПНП | менее 3,5 ммоль/л |
| Холестерин ЛПВП | 0,9–1,9 ммоль/л |
| Триглицериды | менее 1,7 ммоль/л |
| Углеводы крови | |
| Глюкоза крови | 3,89–5,83 ммоль/л |
| Фруктозамин | 15–285 мкмоль/л |
| Пигменты | |
| Прямой (связанный) билирубин | до 3,4 мкмоль/л |
| Непрямой (свободный) билирубин | до 19 мкмоль/л |
| Низкомолекулярные азотистые вещества | |
| Креатинин | Мужчины: 80–115 мкмоль/л Женщины: 53–97 мкмоль/л |
| Мочевая кислота | Мужчины: 262–452 мкмоль/л Женщины: 137–393 мкмоль/л |
| Мочевина | 2,1–7,1 ммоль/л |
| Остаточный азот | 14,3–28,6 ммоль/л |
| Неорганические вещества и витамины | |
| Витамин B12 | 208–963,5 пг/мл |
| Витамин D | 30–100 нг/мл |
| Железо | Мужчины: 10,7–30,4 мкмоль/л Женщины: 9–23,3 мкмоль/л |
| Калий | 3,5–5,1 ммоль/л |
| Кальций | 1,17–1,29 ммоль/л |
| Натрий | 136–145 ммоль/л |
| Хлор | 98–107 ммоль/л |
| Магний | 0,66–1,07 ммоль/л |
| Фосфор | 0,87–1,45 ммоль/л |
| Фолиевая кислота | 7,2–15,4 нг/мл |
Профессиональная база знаний
Актуальные версии МКБ, клинические рекомендации и протоколы лечения
Status Localis
Локальный статус: описание и шаблоны
ПерейтиМКБ-10
Международная классификация болезней 10-го пересмотра
ПерейтиМКБ-11
Актуальная версия классификации болезней
ПерейтиМКФ
Международная классификация функционирования
ПерейтиРецепты на латыни
Rp.: Scripts. База лекарственных препаратов
ПерейтиКлинические рекомендации
Стандарты оказания помощи
ПерейтиСредства реабилитации
ТСР, ортезы, протезы, ИПРА
ПерейтиСроки нетрудоспособности
Ориентировочные сроки ВН
ПерейтиКоды операций
Номенклатура медицинских услуг
ПерейтиОценочные шкалы
Классификации и индексы
ПерейтиНормы анализов
Референсные значения
ПерейтиМКБ-О
Классификация опухолей
ПерейтиЗОЖ
Профилактика и здоровый образ жизни
Перейти