Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это фермент, который в основном содержится в клетках печени. При их разрушении он в избытке попадает в кровоток. Анализ крови на АЛТ помогает выявить заболевания печени, а также оценить эффективность их лечения. Кроме того, исследование используют для контроля здоровья пациентов, длительно принимающих гепатотоксичные препараты.

Синонимы и связанные понятия

Alanine aminotransferase, Alanine transaminase, ALT, AST/ALT ratio, активность АлАТ, аланинаминотрансфераза, , аланинтрансаминаза, АлАТ, АЛТ, АЛТ в анализе крови, АЛТ в крови, анализ АЛТ

Зачем сдавать этот анализ?

Исследование уровня АЛТ показано всем пациентам из групп риска по заболеваниям печени, а также тем, у кого есть симптомы болезней печени.

Факторы, которые повышают риск патологий печени:

• контакт с пациентом, у которого подтверждён гепатит;
• злоупотребление алкоголем;
• наследственная предрасположенность к заболеваниям печени;
• приём гепатотоксичных лекарств (кортикостероидов, цитостатиков, некоторых гормональных препаратов);
• одновременный приём нескольких лекарственных средств (высокая химическая нагрузка на печень);
• контакт с токсичными химическими веществами — пестицидами, инсектицидами, бытовой химией;
• диабет;
• избыточный вес.

Cимптомы заболеваний печени:

• слабость,
• утомляемость,
• плохой аппетит,
• тошнота,
• рвота,
• боль в животе,
• боль в правом подреберье,
• пожелтение кожи, белков глаз,
• моча тёмного цвета,
• светлоокрашенный стул.

Подробное описание исследования

АЛТ (аланинаминотрансфераза) Источники

АЛТ (аланинаминотрансфераза)

АЛТ (аланинаминотрансфераза) — фермент, который содержится в основном в клетках печени, в меньшей степени — в клетках миокарда (сердечной мышцы), скелетной мускулатуры и поджелудочной железы.

В норме содержание АЛТ в крови минимально, но если клетки печени повреждаются, то фермент выходит в кровеносное русло, и его концентрация в крови возрастает. Таким образом, АЛТ помогает выявить патологии печени на ранних стадиях.

Также уровень АЛТ повышается при повреждении сердца и разрушении мышечной ткани.

Источники

1. Ипатова М. Г., Шумилов П. В., Мухина Ю. Г. Интерпретация биохимического анализа крови при патологии печени : пособие для врачей. М., 2017.
2. Ивашкин В. Т., Широкова Е. Н., Маевская М. В и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Российского общества по изучению печени по диагностике и лечению холестаза // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2015. № 2.
3. Камышников В. С. Клинико-лабораторная диагностика заболеваний печени. М., 2013.
4. Ларионова В. Б., Громова Е. Г., Зейналова П. А., Снеговой А. В. Краткие клинические рекомендации по коррекции гепатотоксичности, индуцированной противоопухолевой химиотерапией.
5. Клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни Виллебранда.
6. Клинические рекомендации по диагностике и лечению холестаза. М., 2013.
7. Ивашкин В. Т., Барановский А. Ю., Райхельсон К. Л., Пальгова Л. К., Маевская М. В., Кондрашина Э. А., Марченко Н. В., Некрасова Т. П., Никитин И. Г. Лекарственные поражения печени : клинические рекомендации для врачей. СПб., 2017.
8. О направлении клинических рекомендаций (протокола лечения) «Острая жировая дистрофия печени у беременных: интенсивная терапия и акушерская тактика» : письмо Министерства здравоохранения РФ от 2 ноября 2017 г. № 15-4/10/2-7675.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Факторы, влияющие на результат исследования:

• внутримышечные инъекции;
• высокая физическая активность;
• прием некоторых БАДов;
• лечение гепатотоксичными препаратами;
• обилие жирной пищи в ежедневном рационе.

Интерпретация результата

Результаты исследования всегда должны интерпретироваться лечащим врачом и оцениваться в комплексе с анамнезом, клиническим обследованием, результатами лабораторных исследований и другими данными.

Причины повышенного уровня АЛТ в крови:

• вирусный гепатит,
• травма печени,
• цирроз печени,
• токсическое поражение печени,
• жировой гепатоз,
• механическая (подпечёночная) желтуха,
• употребление алкоголя,
• приём гепатотоксичных препаратов,
• рак печени,
• миокардит,
• инфаркт миокарда,
• мышечная дистрофия,
• гипоксия,
• миозит,
• правожелудочковая сердечная недостаточность,
• филариаз,
• панкреатит,
• преэклампсия.

Единица измерения

Ед/л

Референсные значения