Липаза — один из ферментов пищеварительного сока, который участвует в переваривании жиров. Как правило, повышение уровня липазы в крови наблюдается при панкреатите — воспалении поджелудочной железы.

Синонимы и связанные понятия

Lipase, LPS, Serum lipase, гидролаза эфиров глицерина, стеапсин, эстераза

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания к назначению:

• подозрение на острый панкреатит или обострение хронического панкреатита;
• комплексная диагностика травмы поджелудочной железы;
• комплексная диагностика злокачественного новообразования поджелудочной железы;
• вспомогательный анализ для выявления болезней гепатобилиарной системы, в которую входят печень, жёлчный пузырь и жёлчные протоки.

Подробное описание исследования

Липаза — один из пищеварительных ферментов, который отвечает за переваривание жиров. Вместе с другими ферментами — амилазой (расщепляет углеводы) и протеазой (помогает переварить белки) — липаза вырабатывается в поджелудочной железе, а затем в составе панкреатического сока поступает в двенадцатиперстную кишку, где и подключается к процессу усвоения пищи.

В норме концентрация липазы в крови крайне мала. Но если отток панкреатического сока нарушается, то фермент не может попасть в двенадцатиперстную кишку. При этом липаза обнаруживается в крови.

Так бывает при панкреатите — воспалении поджелудочной железы.

При остром панкреатите высокая концентрация липазы (в 3 раза больше нормы) обнаруживается уже через 4–8 часов после начала заболевания и сохраняется в течение 7–10 дней.

Источники

1. Северин Е. С., Алейникова Т. Л., Осипов Е. В. Биологическая химия. М., 2008.
2. Острый панкреатит : клинические рекомендации. 2017.
3. Guyton C., Hall E. Textbook of Medical Physiology. 13th Edition. 2015.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

О принимаемых параллельно лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят на фоне продолжающегося приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Возможные причины повышения уровня липазы:

• панкреатит;
• травма поджелудочной железы;
• закупорка панкреатического протока камнем или рубцом;
• злокачественное новообразование поджелудочной железы.

Возможные причины снижения уровня липазы:

• злокачественные опухоли (за исключением рака поджелудочной железы);
• снижение функциональной способности поджелудочной железы;
• муковисцидоз — серьёзная системная патология, которая передаётся по наследству;
• ежедневное употребление большого количества жирной пищи.

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Единица измерения

Ед/л

Референсные значения

Возраст

Референсные значения, ед/л

Возраст 0–27 дней

Референсные значения, ед/л < 34

Возраст 28 дней — 11 лет

Референсные значения, ед/л < 31

Возраст 12–17 лет

Референсные значения, ед/л < 55

Возраст От 18 лет

Референсные значения, ед/л 13–60