Анализ позволяет оценить содержание глюкозы в крови до и после углеводной нагрузки и выявить нарушения метаболизма углеводов. Исследование используется для диагностики сахарного диабета у пациентов из группы риска, а также гестационного сахарного диабета у беременных женщин.

Синонимы и связанные понятия

Blood glucose, Blood sugar, Glucose tolerance test (GTT), Oral glucose tolerance test (ОGTT), анализ глюкозы в крови, анализ сахара в крови, глюкоза в крови, глюкозотолерантный тест

• Можно сдать в отделении Гемотест

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к проведению исследования:

• высокий уровень глюкозы в крови или в моче по результатам лабораторных анализов;
• профилактическое обследование пациентов из группы риска по развитию сахарного диабета (возраст более 45 лет, ожирение, сахарный диабет у близких родственников, заболевания сердечно-сосудистой системы в анамнезе);
• профилактическое обследование беременных женщин.

Подробное описание исследования

Глюкоза в организме Сахарный диабет Глюкозотолерантный тест Источники Особенности и преимущества методики

Глюкоза в организме

Глюкоза (сахар крови) — простой углевод, универсальный источник энергии для человека. В организм глюкоза попадает с пищей, всасывается в кишечнике и с кровотоком разносится к тканям и органам.

Для усвоения глюкозы нужен инсулин — гормон поджелудочной железы. Он вырабатывается в ответ на повышение сахара в крови. Если баланс «глюкоза — инсулин» нарушается, то возникает избыток глюкозы (гипергликемия) или, наоборот, дефицит (гипогликемия).

Наиболее часто встречается гипергликемия, которая без лечения может привести к развитию сахарного диабета.

Сахарный диабет

Сахарный диабет — хроническое заболевание, при котором поджелудочная железа не производит достаточное количество инсулина или его выработка в норме, но клетки организма на него не реагируют. В результате концентрация глюкозы увеличивается. Избыток глюкозы оказывает токсическое действие на ткани и органы.

Известно четыре разновидности сахарного диабета:

Диабет 1-го типа — аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.

Диабет 1-го типа обычно диагностируют у детей, подростков и молодых людей до 30–35 лет.

Диабет 2-го типа — эндокринное заболевание, при котором поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, но клетки организма на него не реагируют, становятся инсулинорезистентными. Как правило, диабет 2-го типа диагностируют у людей старше 40 лет.

Гестационный сахарный диабет — эндокринное заболевание, которое развивается у беременных женщин.

Вторичный (симптоматический) сахарный диабет — группа заболеваний, сопровождающихся увеличением уровня глюкозы в крови, которые развиваются на фоне другой патологии.

Диагностировать сахарный диабет или оценить риск его развития позволяет глюкозотолерантный тест.

Глюкозотолерантный тест

Глюкозотолерантный тест, или проба с углеводной нагрузкой, — лабораторный метод диагностики нарушений метаболизма глюкозы.

В ходе теста «сахар крови» измеряется натощак и через определённые промежутки времени после всасывания в кровь. На основании полученных результатов строится график, отражающий, насколько хорошо глюкоза всасывается в кровь и поглощается клетками.

Если нарушена выработка инсулина, глюкоза не транспортируется к клеткам, а если клетки толерантны (устойчивы) к ней, то она не попадает внутрь. И в том и в другом случае в крови будет высокий уровень сахара. Понять, в какой момент происходит сбой, можно только сравнив содержание глюкозы до и после углеводной нагрузки.

Благодаря этому анализ позволяет не только выявить сахарный диабет, но и оценить риск его развития в будущем.

Источники

1. Тужилкин В. И., Штерман С. В., Бодин А. Б. О роли сахара в современном мире. Часть I // Пищевая промышленность, 2012. № 7. C. 54–57.
2. Сахарный диабет 2-го типа у взрослых : клинические рекомендации / Российская ассоциация эндокринологов. 2019.
3. Семашко Т., Лобанок А., Штыров А. и др. Биосенсоры для детекции глюкозы в крови больных диабетом // Наука и инновации, 2018. № 179. С. 73–78.
4. Аметов А. С., Черникова Н. А., Пуговкина Я. В. Гомеостаз глюкозы у здорового человека в различных условиях. Современный взгляд // Эндокринология: Новости. Мнения. Обучение, 2016. № 1(14).

Особенности и преимущества методики

Исследование уровня глюкозы в крови осуществляется в два этапа: натощак и через два часа после углеводной нагрузки (человеку дают выпить 200 мл сахарного сиропа, содержащего 75 г сухой глюкозы). На каждом этапе у человека берут кровь и измеряют содержание в ней глюкозы.

Всё это время (около 2,5 часа) пациенту не следует покидать лабораторное отделение.

Подготовка к исследованию

Глюкозотолерантный тест допустимо проводить только при условии, что содержание глюкозы в крови не превышает 6,7 ммоль/л, поэтому непосредственно перед исследованием в лабораторном отделении выполняют экспресс-анализ на глюкозу. Он оплачивается отдельно.

Кровь для теста берут дважды: натощак и через 2 часа после углеводной нагрузки (человеку дают выпить 200 мл сахарного сиропа, содержащего 75 г сухой глюкозы). Всё это время (около 2,5 часа) следует находиться в лабораторном отделении.

Если кровь сдаёт беременная женщина, она должна предоставить направление, в котором указано наименование исследования, срок беременности, дата выдачи, подпись и печать врача.

• За 3 дня до исследования необходимо придерживаться привычных физических нагрузок и ежедневного рациона, в который входит не менее 125–150 г углеводов (это стиль питания, свойственный большинству людей: например, средняя порция риса, гречки или картофельного пюре содержит около 45 г углеводов, порция овощного салата — около 30).
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь, не курить и воздержаться от интенсивных физических нагрузок. По согласованию с врачом следует прекратить приём адреналина, стероидов, кофеина, мочегонных лекарств тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов.
• Кровь следует сдавать с 8 до 11 часов утра после 8–14 часов голода.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить сахаросодержащие напитки (сок, молоко, кофе и др.). Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
• После углеводной нагрузки и до следующего взятия крови (2–2,5 часа) следует спокойно лежать или сидеть в лабораторном отделении.

Факторы, влияющие на результат исследования

На уровень глюкозы в крови влияет приём некоторых лекарственных препаратов, в числе которых:

• кортикостероидные гормоны,
• статины,
• противовирусные и мочегонные препараты,
• психотропные средства и антидепрессанты,
• сиропы от кашля.

Противопоказания и ограничения

Ограничения для проведения исследования:

• возраст младше 14 лет;
• беременность сроком более 28 недель (крайний срок взятия биоматериала — 27 недель и 6 дней);
• результат экспресс-теста на глюкозу выше 6,7 ммоль/л.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Период времени

Значения, ммоль/л

Интерпретация

Период времени Натощак

Значения, ммоль/л Менее 6,1

Интерпретация Нарушение толерантности к глюкозе

Период времени 2 часа после углеводной нагрузки

Значения, ммоль/л 7,8–11,1

Период времени Натощак

Значения, ммоль/л Менее 6,1

Интерпретация Сахарный диабет

Период времени 2 часа после углеводной нагрузки

Значения, ммоль/л Более 11,1

Период времени Натощак у беременной

Значения, ммоль/л 5,1–7,0

Интерпретация Гестационный сахарный диабет

Период времени 2 часа после углеводной нагрузки у беременной

Значения, ммоль/л 8,5–11,1

Референсные значения

В норме результаты анализа крови на глюкозу натощак не должны превышать 5,1 ммоль/л, через два часа — 8,5 ммоль/л.