Исследование позволяет оценить содержание различных фракций витамина D в крови и выявить его дефицит или избыток. Также результаты анализа помогают контролировать терапию лекарственными препаратами и добавками, содержащими витамин D.

Синонимы и связанные понятия

25(OH)D, 25-Hydroxy, 25-Hydroxycalciferol, 25-OH vitamin D, 25-OH-D, Calcidiol (25-hydroxyvitamin D), Calcifediol (25-hydroxyvitamin D), Cholecalciferol, Vitamin D, Vitamin D3, 25-OH витамин D, 25-гидроксивитамин, 25-гидроксивитамин D, 25-гидроксикальциферол, витамин D

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания к анализу:

• оценка обеспеченности организма витамином D;
• оценка эффективности лечения;
• признаки рахита (слабость и искривление костей) или медленный рост у детей;
• «размягчение» и хрупкость костей у взрослых (остеомаляция и остеопороз);
• мышечная слабость и судороги;
• низкий уровень кальция (гипокальциемия);
• изменение уровня паратиреоидного гормона (паратгормона);
• заболевания кишечника или нарушения всасывания (мальабсорбция) на фоне муковисцидоза, болезни Крона, целиакии и других заболеваний;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• повышенная утомляемость, тревожность, пониженный эмоциональный фон.

Подробное описание исследования

Витамин D Дефицит витамина D Избыток витамина D Источники

Витамин D

Витамин D — это биологически активное вещество, которое помогает усваивать кальций, фосфор и некоторые другие минералы. Кроме того, витамин D снижает воспаление, улучшает мозговую деятельность, участвует в работе иммунной системы и обновлении клеток, а ещё помогает быстрее сбросить вес и улучшить спортивные показатели.

Он попадает в организм двумя путями: синтезируется в коже под действием солнечных лучей или поступает с пищей, лекарственными препаратами и пищевыми добавками.

Витамин D, который образуется в коже, иначе называют холекальциферолом или витамином D3. Витамин D, который поступает с пищей, — это эргокальциферол, или витамин D2.

По концентрации двух форм витамина D в крови можно судить об общей обеспеченности организма витамином.

Дефицит витамина D

При недостатке витамина D нарушается усвоение кальция и фосфора. Кальций не только укрепляет кости и зубы, но и участвует во множестве других процессов, таких как передача нервных импульсов, свёртывание крови, мышечные сокращения, регуляция гормонов и деление клеток.

При нехватке кальция из-за дефицита витамина D организм «забирает» этот минерал из костей и зубов, что приводит к серьёзным заболеваниям костной ткани: рахиту, «размягчению» и повышенной хрупкости костей (остеомаляции и остеопорозу). Кости становятся слабыми, легко ломаются и деформируются.

Также витамин D влияет на работу мозга и иммунной системы, поэтому продолжительный дефицит этого вещества может привести к частым простудам, а у детей — к замедлению умственного развития.

Избыток витамина D

При чрезмерно высоких концентрациях в крови витамин D действует как яд. Как правило, к интоксикации приводит бесконтрольный приём витаминных комплексов.

Излишки витамина накапливаются в жировой ткани и возвращаются в кровоток постепенно, поэтому последствия злоупотребления препаратами иногда сохраняются в течение нескольких месяцев.

Источники

1. Плещева А. В., Пигарова Е. А., Дзеранова Л. К. Витамин D и метаболизм: факты, мифы и предубеждения // Ожирение и метаболизм, 2012. № 2.
2. Захарова И. Н., Яблочкова С. В., Дмитриева Ю. А. Известные и неизвестные эффекты витамина D // Вопросы современной педиатрии, 2013. № 2.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Возможные причины дефицита витаминов группы D:

• недостаточное поступление витамина с пищей или солнечным светом;
• нарушение механизмов всасывания при заболеваниях кишечника (синдром мальабсорбции);
• хронические заболевания печени, вызывающие нарушения обмена витамина D;
• хронические заболевания почек (нефротический синдром, повышенная потеря жидкости и белка);
• беременность.

Возможные причины избытка витаминов группы D:

• бесконтрольный приём витаминных препаратов.

Единица измерения

нг/мл

Референсные значения

В норме концентрация витамина D2 (эргокальциферола) в крови находится в пределах от 0,82 до 7 нг/мл.

В норме концентрация витамина D3 (холекальциферола) в крови находится в пределах от 2,16 до 42,6 нг/мл.

Факторы, влияющие на результат исследования

Анализ на витамины группы D следует сдавать как минимум через 72 часа после последнего приёма лекарств или биодобавок с ним. Так результаты исследования будут более достоверными.

Флуоресцентная ангиография (исследование сосудов глазного дна) может повлиять на результат теста, поэтому анализ крови на витамин D целесообразно сдавать не ранее чем через 72 часа после этой процедуры.