Антидепрессанты и нейролептики (базовый)
Генетическое исследование позволяет оценить индивидуальную эффективность и безопасность 12 самых распространённых видов антидепрессантов и нейролептиков. Эти группы препаратов имеют накопительный эффект, а их подбор обычно занимает до 1 года. Исследование помогает сократить время подбора препарата и дозировки до минимума благодаря индивидуально рассчитанному риску токсичности (риску проявления побочных эффектов).
Синонимы и связанные понятия
Selective serotonin reuptake inhibitors, SSRI, антидепрессанты, нейролептики, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, СИОЗС
Зачем сдавать этот анализ?
Генетическое исследование может быть полезно пациентам, которые принимают или планируют принимать антидепрессанты и нейролептики.
Анализ поможет врачу определить наиболее подходящие пациенту препараты, учитывая его индивидуальные особенности.
Подробное описание исследования
Антидепрессанты и нейролептики — это лекарственные средства, которые применяются для терапии депрессивных и тревожно-депрессивных расстройств, а также в качестве вспомогательных средств при лечении обсессивно-компульсивных и соматоформных психических расстройств.
Несмотря на то что современные препараты для лечения депрессивных состояний являются более безопасными, риск проявления токсичности всё же сохраняется. По данным исследований, каждый 5-й пациент, принимающий антидепрессанты, имеет генетические мутации, влияющие на проявление побочных эффектов препаратов.
Исследование может помочь подобрать оптимальный для пациента препарат с учётом метаболических особенностей, индивидуальной эффективности и с минимальным риском проявления побочных эффектов.
При подборе антидепрессантов и нейролептиков c учётом результатов генетического тестирования пациенты значительно быстрее отмечают улучшение самочувствия.
За метаболизм лекарственных препаратов отвечает множество генов семейства CYP. Генетические варианты в них могут привести к тому, что активность этих генов будет существенно снижена. При этом некоторые антидепрессанты и нейролептики окажутся либо неэффективными, либо токсичными.
Как правило, подбор наиболее эффективного антидепрессанта или нейролептика занимает до 1 года. Генетическое исследование позволяет сократить этот период до минимума и как можно быстрее начать эффективное лечение.
Исследование позволяет определить эффективность 12 наиболее распространённых антидепрессантов и нейролептиков и оценить целесообразность их назначения.
Препараты, эффективность, метаболизм и токсичность которых позволяет оценить тест:
| Препарат | Группа | |
| 1 | Пароксетин | Антидепрессант |
| 2 | Флуоксетин | Антидепрессант |
| 3 | Циталопрам | Антидепрессант |
| 4 | Эсциталопрам | Антидепрессант |
| 5 | Венлафаксин | Антидепрессант |
| 6 | Налоксон | Антагонист опиоидных рецепторов |
| 7 | Антипсихотики (общее) | Антипсихотик (нейролептик) |
| 8 | Галоперидол | Антипсихотик (нейролептик) |
| 9 | Хлорпромазин | Антипсихотик (нейролептик) |
| 10 | Тиоридазин | Антипсихотик (нейролептик) |
| 11 | Оланзапин | Антипсихотик (нейролептик) |
| 12 | Феназепам | Транквилизатор |
Источники
Oslin D. W., Lynch K. G., Shih M., et al. Effect of Pharmacogenomic Testing for Drug-Gene Interactions on Medication Selection and Remission of Symptoms in Major Depressive Disorder: The PRIME Care Randomized Clinical Trial // JAMA, 2022. Vol. 328(2). P. 151–161. doi:10.1001/jama.2022.9805
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки не требуется.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Общий анализ крови в норме
| Показатель | Значение в норме |
|---|---|
| Общие показатели крови | |
| Гемоглобин | Мужчины: 130,0–160,0 г/л Женщины: 120,0–140,0 г/л |
| Количество эритроцитов | Мужчины: 4,0–5,5 × 1012/л Женщины: 3,7–4,7 × 1012/л |
| Гематокрит | Мужчины: 41–53% Женщины: 36–46% |
| Цветовой показатель | 0,86–1,1 |
| Количество ретикулоцитов | 0,7% (от 0,2% до 1,2%) |
| Количество лейкоцитов | 4–9 × 109/л |
| Количество тромбоцитов | 180–320 × 109/л |
| Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) | Мужчины: 1–10 мм/час Женщины: 2–15 мм/час |
Биохимические показатели крови
| Показатель | Значение в норме |
|---|---|
| Белки и аминокислоты | |
| Общий белок | 65,0–85,0 г/л |
| Альбумин | 35–55 г/л |
| Гомоцистеин | Мужчины: 6,26–15,01 мкмоль/л Женщины: 4,6–12,44 мкмоль/л |
| Миоглобин | Мужчины: 19–92 мкг/л Женщины: 12–76 мкг/л |
| Остеокальцин | Мужчины: 12,0–52,1 нг/мл Женщины: 5,4–59,1 нг/мл |
| Ферритин | Мужчины: 20–250 мкг/л Женщины: 10–120 мкг/л |
| Ферменты крови | |
| Аланинаминотрансфераза (АЛТ) | Мужчины: 18,0 Ед/л Женщины: 15,0 Ед/л |
| Аспартатаминотрансфераза (АСТ) | Мужчины: 22,0 Ед/л Женщины: 17,0 Ед/л |
| Гамма-глутамилтрансфераза | Мужчины: 32 Ед/л Женщины: 49 Ед/л |
| Амилаза (α-амилаза) | 3,3–8,9 мг/(с х л) |
| Амилаза панкреатическая | до 50 Ед/л |
| Лактатдегидрогеназа | 120–240 Ед/л |
| Креатинфосфокиназа | Мужчины: 190 Ед/л Женщины: 167 Ед/л |
| Фосфатаза щелочная | Мужчины: до 270 Ед/л Женщины: до 240 Ед/л |
| Липаза | от 0 до 190 Ед/мл |
| Холинэстераза | 5300–12900 Ед/л |
| С-пептид | 0,7–4,0 нг/л |
| Липиды крови | |
| Общий холестерин | 3,6–5,2 ммоль/л |
| Холестерин ЛПНП | менее 3,5 ммоль/л |
| Холестерин ЛПВП | 0,9–1,9 ммоль/л |
| Триглицериды | менее 1,7 ммоль/л |
| Углеводы крови | |
| Глюкоза крови | 3,89–5,83 ммоль/л |
| Фруктозамин | 15–285 мкмоль/л |
| Пигменты | |
| Прямой (связанный) билирубин | до 3,4 мкмоль/л |
| Непрямой (свободный) билирубин | до 19 мкмоль/л |
| Низкомолекулярные азотистые вещества | |
| Креатинин | Мужчины: 80–115 мкмоль/л Женщины: 53–97 мкмоль/л |
| Мочевая кислота | Мужчины: 262–452 мкмоль/л Женщины: 137–393 мкмоль/л |
| Мочевина | 2,1–7,1 ммоль/л |
| Остаточный азот | 14,3–28,6 ммоль/л |
| Неорганические вещества и витамины | |
| Витамин B12 | 208–963,5 пг/мл |
| Витамин D | 30–100 нг/мл |
| Железо | Мужчины: 10,7–30,4 мкмоль/л Женщины: 9–23,3 мкмоль/л |
| Калий | 3,5–5,1 ммоль/л |
| Кальций | 1,17–1,29 ммоль/л |
| Натрий | 136–145 ммоль/л |
| Хлор | 98–107 ммоль/л |
| Магний | 0,66–1,07 ммоль/л |
| Фосфор | 0,87–1,45 ммоль/л |
| Фолиевая кислота | 7,2–15,4 нг/мл |
Профессиональная база знаний
Актуальные версии МКБ, клинические рекомендации и протоколы лечения
Status Localis
Локальный статус: описание и шаблоны
ПерейтиМКБ-10
Международная классификация болезней 10-го пересмотра
ПерейтиМКБ-11
Актуальная версия классификации болезней
ПерейтиМКФ
Международная классификация функционирования
ПерейтиРецепты на латыни
Rp.: Scripts. База лекарственных препаратов
ПерейтиКлинические рекомендации
Стандарты оказания помощи
ПерейтиСредства реабилитации
ТСР, ортезы, протезы, ИПРА
ПерейтиСроки нетрудоспособности
Ориентировочные сроки ВН
ПерейтиКоды операций
Номенклатура медицинских услуг
ПерейтиОценочные шкалы
Классификации и индексы
ПерейтиНормы анализов
Референсные значения
ПерейтиМКБ-О
Классификация опухолей
ПерейтиЗОЖ
Профилактика и здоровый образ жизни
Перейти