Главный комплекс гистосовместимости, класс I, A HLA-A
Генетическое исследование позволяет определить риск развития акушерских осложнений и заболеваний, связанных с нарушениями в работе иммунной системы (рассеянный склероз, ревматоидный артрит, онкологические патологии), а также используется перед трансплантацией органов и тканей, чтобы избежать реакции «трансплантат против хозяина».
Синонимы и связанные понятия
Detection of HLA class I single nucleotide polymorphism (rs6457110)
Зачем сдавать этот анализ?
Показания к исследованию:
- определение причин бесплодия и самопроизвольного прерывания беременности;
- комплексная диагностика рассеянного склероза, ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний;
- подготовка к трансплантации органов и тканей.
Подробное описание исследования
Главный комплекс гистосовместимости Мутации генов HLA-A Источники
Главный комплекс гистосовместимости
Главный комплекс гистосовместимости (человеческий лейкоцитарный антиген, human leukocyte antigen, или HLA) — это часть иммунной системы, которая состоит из большого семейства генов, отвечающих за формирование иммунного ответа. Именно от HLA зависит, насколько хорошо клетки иммунной системы обнаруживают и уничтожают чужеродные бактерии, вирусы, паразитов и собственные злокачественные клетки.
Известно три класса генов HLA — это A, B и C. Их мутации могут приводить к осложнениям при зачатии и вынашивании ребёнка, некоторым аутоиммунным заболеваниям, а также влияют на то, как будут приживаться органы и ткани при трансплантации.
Мутации генов HLA-A
Некоторые варианты генов HLA-A ассоциированы с развитием аутоиммунных заболеваний. Наиболее известный из таких вариантов — rs6457110 — часто встречается у пациентов с рассеянным склерозом, ревматоидным артритом, болезнью Крона, злокачественными опухолями печени, нарушениями фертильности и трудностями при вынашивании ребёнка.
Установлено, что у носителей определённых вариантов HLA-A также повышена частота развития побочных действий лекарств. Кроме того, гены HLA-A играют важную роль в трансплантологии. При трансплантации необходимо, чтобы гены HLA донора и реципиента были совместимы, тогда иммунная система не будет отторгать пересаженные органы и ткани.
Определение генетического варианта HLA-A имеет большое значение при подготовке к беременности и перед трансплантацией органов и тканей и позволяет предупредить развитие тяжёлых осложнений. Кроме того, понимание генетических особенностей помогает более точно прогнозировать риск развития аутоиммунных заболеваний и разрабатывать персонализированные методы лечения.
Источники
- Бидерман Б. В., Ликольд Е. Б., Абдрахимова А. Р. и др. Репертуар HLA-аллелей у российских больных хроническим лимфолейкозом с неблагоприятным прогнозом // Гематология и трансфузиология. 2020. № 3. С. 312–320.
- Зайцева Г. А., Киселева А. Н., Парамонов И. В. Полиморфизм генов MICA и MICB в комплексе MHC // Гематология и трансфузиология. 2016. № 2. С. 100–104.
- Ramsuran V., Kulkarni S., O’huigin C., et al. Epigenetic regulation of differential HLA-A allelic expression levels // Human molecular genetics. 2015. Vol. 24(15). P. 4268–4275. doi:10.1093/hmg/ddv158
- Sousa H., Mesquita L., Ribeiro J., et al. Polymorphisms in host immune response associated genes and risk of nasopharyngeal carcinoma development in Portugal // Immunobiology. Vol. 221(2). P. 145–152. doi:10.1016/j.imbio.2015.09.015
- Jafari N., Broer L., Hoppenbrouwers I. A., et al. Infectious mononucleosis-linked HLA class I single nucleotide polymorphism is associated with multiple sclerosis // Mult Scler. 2010 Vol. 16(11). P. 1303–1307. doi:10.1177/1352458510376778
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Общий анализ крови в норме
| Показатель | Значение в норме |
|---|---|
| Общие показатели крови | |
| Гемоглобин | Мужчины: 130,0–160,0 г/л Женщины: 120,0–140,0 г/л |
| Количество эритроцитов | Мужчины: 4,0–5,5 × 1012/л Женщины: 3,7–4,7 × 1012/л |
| Гематокрит | Мужчины: 41–53% Женщины: 36–46% |
| Цветовой показатель | 0,86–1,1 |
| Количество ретикулоцитов | 0,7% (от 0,2% до 1,2%) |
| Количество лейкоцитов | 4–9 × 109/л |
| Количество тромбоцитов | 180–320 × 109/л |
| Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) | Мужчины: 1–10 мм/час Женщины: 2–15 мм/час |
Биохимические показатели крови
| Показатель | Значение в норме |
|---|---|
| Белки и аминокислоты | |
| Общий белок | 65,0–85,0 г/л |
| Альбумин | 35–55 г/л |
| Гомоцистеин | Мужчины: 6,26–15,01 мкмоль/л Женщины: 4,6–12,44 мкмоль/л |
| Миоглобин | Мужчины: 19–92 мкг/л Женщины: 12–76 мкг/л |
| Остеокальцин | Мужчины: 12,0–52,1 нг/мл Женщины: 5,4–59,1 нг/мл |
| Ферритин | Мужчины: 20–250 мкг/л Женщины: 10–120 мкг/л |
| Ферменты крови | |
| Аланинаминотрансфераза (АЛТ) | Мужчины: 18,0 Ед/л Женщины: 15,0 Ед/л |
| Аспартатаминотрансфераза (АСТ) | Мужчины: 22,0 Ед/л Женщины: 17,0 Ед/л |
| Гамма-глутамилтрансфераза | Мужчины: 32 Ед/л Женщины: 49 Ед/л |
| Амилаза (α-амилаза) | 3,3–8,9 мг/(с х л) |
| Амилаза панкреатическая | до 50 Ед/л |
| Лактатдегидрогеназа | 120–240 Ед/л |
| Креатинфосфокиназа | Мужчины: 190 Ед/л Женщины: 167 Ед/л |
| Фосфатаза щелочная | Мужчины: до 270 Ед/л Женщины: до 240 Ед/л |
| Липаза | от 0 до 190 Ед/мл |
| Холинэстераза | 5300–12900 Ед/л |
| С-пептид | 0,7–4,0 нг/л |
| Липиды крови | |
| Общий холестерин | 3,6–5,2 ммоль/л |
| Холестерин ЛПНП | менее 3,5 ммоль/л |
| Холестерин ЛПВП | 0,9–1,9 ммоль/л |
| Триглицериды | менее 1,7 ммоль/л |
| Углеводы крови | |
| Глюкоза крови | 3,89–5,83 ммоль/л |
| Фруктозамин | 15–285 мкмоль/л |
| Пигменты | |
| Прямой (связанный) билирубин | до 3,4 мкмоль/л |
| Непрямой (свободный) билирубин | до 19 мкмоль/л |
| Низкомолекулярные азотистые вещества | |
| Креатинин | Мужчины: 80–115 мкмоль/л Женщины: 53–97 мкмоль/л |
| Мочевая кислота | Мужчины: 262–452 мкмоль/л Женщины: 137–393 мкмоль/л |
| Мочевина | 2,1–7,1 ммоль/л |
| Остаточный азот | 14,3–28,6 ммоль/л |
| Неорганические вещества и витамины | |
| Витамин B12 | 208–963,5 пг/мл |
| Витамин D | 30–100 нг/мл |
| Железо | Мужчины: 10,7–30,4 мкмоль/л Женщины: 9–23,3 мкмоль/л |
| Калий | 3,5–5,1 ммоль/л |
| Кальций | 1,17–1,29 ммоль/л |
| Натрий | 136–145 ммоль/л |
| Хлор | 98–107 ммоль/л |
| Магний | 0,66–1,07 ммоль/л |
| Фосфор | 0,87–1,45 ммоль/л |
| Фолиевая кислота | 7,2–15,4 нг/мл |
Профессиональная база знаний
Актуальные версии МКБ, клинические рекомендации и протоколы лечения
Status Localis
Локальный статус: описание и шаблоны
ПерейтиМКБ-10
Международная классификация болезней 10-го пересмотра
ПерейтиМКБ-11
Актуальная версия классификации болезней
ПерейтиМКФ
Международная классификация функционирования
ПерейтиРецепты на латыни
Rp.: Scripts. База лекарственных препаратов
ПерейтиКлинические рекомендации
Стандарты оказания помощи
ПерейтиСредства реабилитации
ТСР, ортезы, протезы, ИПРА
ПерейтиСроки нетрудоспособности
Ориентировочные сроки ВН
ПерейтиКоды операций
Номенклатура медицинских услуг
ПерейтиОценочные шкалы
Классификации и индексы
ПерейтиНормы анализов
Референсные значения
ПерейтиМКБ-О
Классификация опухолей
ПерейтиЗОЖ
Профилактика и здоровый образ жизни
Перейти