Множественная эндокринная неоплазия — группа наследственных заболеваний, при которых в органах эндокринной системы (обычно в двух и более) возникают доброкачественные или злокачественные новообразования. Исследование позволяет обнаружить мутации в генах, ответственных за развитие болезни, и разработать эффективную стратегию наблюдения и лечения.

Синонимы и связанные понятия

множественная эндокринная неоплазия

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к исследованию:

• симптомы МЭН 1-го или 2-го типа,
• множественная эндокринная неоплазия у ближайших родственников.

Подробное описание исследования

Множественная эндокринная неоплазия 1-го типа Множественная эндокринная неоплазия 2-го типа

Множественная эндокринная неоплазия (МЭН) — группа наследственных заболеваний, которые проявляются множественными опухолями органов эндокринной системы.

С учётом клинической картины выделяют 2 основных типа патологии: МЭН 1-го типа и МЭН 2-го типа.

Множественная эндокринная неоплазия 1-го типа

При МЭН 1-го типа опухоли, как правило, возникают в гипофизе, паращитовидной и поджелудочной железах, реже — в щитовидной железе и надпочечниках.

Дебют заболевания, как правило, приходится на возраст 15–25 лет.

Основные симптомы множественной эндокринной неоплазии 1-го типа:

• снижение аппетита;
• тошнота;
• запоры;
• боли в животе;
• стойкие головные боли;
• слабость;
• ухудшение памяти;
• боли в костях;
• переломы, обусловленные повышенной хрупкостью костей;
• нарушения менструального цикла;
• снижение либидо;
• реже — судороги.

Возникновение множественной эндокринной неоплазии 1-го типа связано с мутациями в гене MEN1 (аномалии обнаруживают у 80–90% пациентов с этим диагнозом).

Ген MEN1 кодирует белок менин, ответственный за опухолевый рост. Мутации в гене приводят к тому, что клетки начинают бесконтрольно расти и делиться.

Множественная эндокринная неоплазия 2-го типа

При МЭН 2-го типа новообразования возникают в щитовидной железе и надпочечниках (МЭН 2А) или в щитовидной и паращитовидной железах, надпочечниках и слизистых оболочках (МЭН 2В).

Основные симптомы множественной эндокринной неоплазии 2-го типа:

• диарея,
• боли в животе,
• высокое артериальное давление,
• слабость,
• потливость,
• повышенное слюноотделение,
• частые мочеиспускания,
• снижение аппетита,
• почечные колики,
• бело-розовые узелки на слизистых оболочках.

Развитие множественной эндокринной неоплазии 2-го типа обусловлено мутациями в гене RET, при которых нормальные клетки организма трансформируются в опухолевые.

Помимо развития МЭН 2-го типа, мутации в гене RET могут стать причиной рака щитовидной железы.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Референсные значения

Патогенных мутаций не выявлено.