Рак легких — распространенное злокачественное новообразование, которое чаще других онкологических заболеваний приводит к летальному исходу. Данное исследование может быть использовано в рамках раннего выявления рака легких в сочетании с бронхоскопией и другими методами диагностики.

Синонимы и связанные понятия

Sputum cytology

• Анализ нужно сдать в первой половине дня.
  

Зачем сдавать этот анализ?

Комплексная диагностика рака легких — особенно центрального подтипа — у пациентов с клинической картиной: кашель, кровохарканье и др.

Подробное описание исследования

Мокрота — это отделяемое, которое вырабатывается в легких, верхних и нижних дыхательных путях. В норме образование мокроты протекает практически без проявлений — её образуется настолько мало, что обычно человек незаметно для себя её проглатывает. По консистенции мокрота представляет собой слизь. При развитии патологических процессов в трахее, бронхах или легких количество и свойства мокроты обычно меняются. К последним можно отнести:

Изменение цвета. Мокрота может иметь прозрачный, зеленоватый, красноватый, ржавый и даже черный цвет. Некоторые заболевания (долевая пневмония, отек легких и др.) можно заподозрить уже по цвету выделившейся мокроты.

Изменение запаха. В норме мокрота не имеет запаха. Как правило, его появление связано с застоем мокроты в бронхах или полостях легкого.

Изменение консистенции. Мокрота может выделяться в виде густой или жидкой слизи. Во многом консистенцию мокроты определяет её состав, в котором могут содержаться клетки иммунной защиты (лейкоциты), антитела и другие белки, микроорганизмы, а также частицы инородных веществ. Также в мокроте могут быть различные примеси, которые можно увидеть невооруженным глазом: гнойные пробки, фиброзные сгустки, кусочки омертвевших тканей и др.

В медицинской практике исследование мокроты является многофункциональным, поэтому при помощи разных методов его могут проводить для диагностики инфекционных, аллергических и онкологических заболеваний органов дыхания. Данный лабораторный тест — цитологический анализ — мокроты направлен на выявление у больного злокачественного новообразования в лёгких.

Для цитологического исследования (цитологии) можно использовать откашливаемую мокроту (утреннюю порцию), а также мокроту, полученную во время эндоскопического обследования бронхов. Полученный материал наносят на предметные стекла и производят микроскопическое исследование (микроскопию) мазка. Данный метод позволяет выявить в исследуемом образце мокроты раковые или атипичные клетки.

Установлено, что цитология мокроты чаще всего — около 70 % случаев — обнаруживает центральный рак лёгкого, реже (40 %) — периферический рак легкого. Их отличие заключается в следующем: центральный рак представляет собой опухоль в условном центре легкого — корне (крупные бронхи и сосуды), а периферический рак — это новообразование на периферии легочной ткани. Одним из преимуществ цитологического метода диагностики также является то, что с помощью него можно выявить даже рак легких на начальных стадиях (in situ).

Цитологического исследование мокроты является простым и неинвазивным тестом, который можно использовать при ранней диагностике патологий легких. Для более точной верификации исследование рекомендуется проводить 5-6 раз и в сочетании с бронхоскопией.

Источники

1. Рак легкого. Клинические рекомендации. Ассоциация онкологов России, 2018. — 51 с.
2. Онкология / под ред. В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой, 2007. — С. 317-327.
3. Ammanagi, A., Dombale, V., Miskin, A. et al. Sputum cytology in suspected cases of carcinoma of lung (Sputum cytology a poor man’s bronchoscopy!). Lung India, 2012. —Vol. 29(1). — P. 19-23.

Подготовка к исследованию

1. Перед сбором мокроты на анализ почистите зубы, прополощите рот и горло.
2. Если кашель непродуктивный и мокрота плохо отделяется, накануне вечером примите отхаркивающее средство. Можно выпить теплого молока или воды.
3. Утром натощак во время приступа кашля соберите мокроту в специальный контейнер.
4. Доставить в лабораторное отделение не позднее 1-1,5 ч после откашливания.

Необходимо заполнить бланк направления на цитологическое исследование.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Полученный результат (заключение) не является диагнозом и должен интерпретироваться только врачом. Отсутствие атипичных клеток не исключает наличие злокачественной опухоли.