Лабораторный анализ для комплексной диагностики воспалительных заболеваний, а также доброкачественных и злокачественных новообразований молочной железы. Материалом для исследования служат образцы тканей молочной железы, которые были получены при помощи пункции (биопсии). Результат исследования позволяет прогнозировать заболевание и определить тактику последующего лечения.

Синонимы и связанные понятия

Cytological examination of breast punctate

Зачем сдавать этот анализ?

1. Диагностика доброкачественных заболеваний молочной железы;
2. Выявление злокачественных новообразований молочной железы;
3. Комплексная оценка состояния молочной железы при воспалительных изменениях;
4. Наличие изменений в тканях молочной железы, которые были обнаружены лучевыми методами диагностики (УЗИ, маммография) или при мануальном обследовании.

Подробное описание исследования

Рак молочной железы (РМЖ, «рак груди») — злокачественная опухоль, которая развивается из эпителиальных клеток молочной железы. Относится к наиболее часто встречающимся новообразованиям у женщин в России, диагностируется примерно в 20% случаев всех женских онкологических заболеваний.

Симптомами рака молочной железы могут являться:

1. Пальпируемое уплотнение в области груди (болезненное или безболезненное);
2. Выделения из сосков;
3. Изменение внешнего вида сосков и/или молочной железы;
4. Увеличение размера лимфоузлов.

Помимо РМЖ, широкую распространенность имеют и доброкачественные онкологические заболевания молочной железы: аденомы, папилломы и пр. Также у женщин часто диагностируются неопухолевые объемные жидкостные образования — кисты.

В рамках диагностики всех вышеуказанных патологий используют следующие методы:

1. Клиническое обследование (визуальный осмотр) молочных желёз, а также ближайших областей (подмышечные впадины);
2. Инструментальная визуализация (УЗИ молочных желёз или маммография);
3. Биопсия с последующим гистологическим и/или цитологическим исследованиями;
4. Определение онкомаркеров в крови (дополнительный метод).

Данный лабораторный анализ является методом цитологической диагностики — цитологии — материалов (тканей) молочной железы, полученных при помощи биопсии. Биопсия (пункция) — это инвазивная медицинская манипуляция, в ходе которой осуществляется взятие ткани для последующего её изучения под микроскопом. Биопсия может производиться разными способами: тонкой или стержневой иглой, под вакуумом и др.

Полученный образец ткани — пунктат, или биоптат, — исследует врач-патолог (цитолог), который после анализа формирует заключение. В основе цитологического исследования лежит изучение следующих параметров:

1. Размеры клетки, чаще всего наблюдается увеличение размеров, иногда они сохраняют нормальный размер;
2. Формы клеток (клетки могут иметь разные формы)
3. Размеры и зрелость ядра и ядрышек: изменение количеств, формы, появление неровности контуров и пр.;
4. Межклеточные связи (как клетки взаимодействуют между собой).

Цитологический метод исследования может применяться до, после и во время лечения (например, срочная цитология во время операции). Результат цитологического исследования дает представление о происхождении опухоли молочной железы, степени её дифференцировки, а также о наличии или отсутствии фоновых — потенциально предраковых — изменений. Возможно повторное применение цитологического анализа для оценки благоприятных изменений в динамике на фоне проведения лекарственной, лучевой и другой терапии.

Основным методом верификации типа опухолей молочной железы считают патоморфологический (гистологический). Цитологическое исследование является дополнительным и применяется при комплексной диагностике воспалительных заболеваний, доброкачественных и злокачественных новообразований молочной железы, включая метастазы. В лаборатории «Гемотест» Вы также можете пройти гистологическое исследование биоптата молочной железы.

Источники

1. Рак молочной железы. Клинические рекомендации. Ассоциация онкологов России, 2018. — 91 с.
2. Онкология / под ред. В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой, 2007. — С. 58-65.
3. Kumar, V., Abbas, A., Fausto, N. et al. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, 2014. — 1464 p.
4. Karim, M., Khan, K., Khan, A. et al. Triple Assessment of Breast Lump: Should We Perform Core Biopsy for Every Patient. Cureus, 2020. — Vol. 12(3).

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Полученное заключение врача-цитолога не является диагнозом и должно интерпретироваться только лечащим врачом.

Обнаруженные отклонения могут свидетельствовать о следующих заболеваниях:

1. Воспалительные заболевания молочной железы — маститы различного происхождения;
2. Доброкачественные патологии молочной железы: аденома, фиброаденома, липома и др.;
3. Злокачественные новообразования молочной железы: рак, саркома и др.