Определение белка, кодируемого геном PRAME, методом ИГХ
Исследование позволяет оценить выработку (экспрессию) белка PRAME, происходящую под контролем одноимённого гена. Анализ используется, чтобы спрогнозировать течение болезни у пациентов с различными злокачественными новообразованиями, а также оценить эффективность применения иммунотерапии.
Синонимы и связанные понятия
C/T, Cancer-testis antigen, Cancer-testis gene, Immunotherapy, PRAME, Prognosis, Solid tumors, Uveal melanoma, PRAME, иммунотерапия, прогноз, раково-тестикулярный белок, раково-тестикулярный ген, солидные опухоли, СТ-ген, увеальная меланома
Зачем сдавать этот анализ?
Показания к назначению исследования:
- прогноз течения болезни у пациентов с различными злокачественными новообразованиями, при которых происходит экспрессия белка PRAME;
- подбор наиболее эффективной терапии различных онкологических заболеваний, при которых происходит экспрессия белка PRAME;
- дифференциальная диагностика злокачественных меланоцитарных образований кожи.
Подробное описание исследования
Источники Особенности и преимущества методики
Белок PRAME относится к раково-тестикулярным белкам. Так называют вещества, которые в норме синтезируются в клетках семенников и плаценты.
Раково-тестикулярные белки были открыты сравнительно недавно — в начале 90-х годов XX века.
Точная функция этих белков в настоящее время неизвестна, однако установлено, что их начинают активно вырабатывать клетки многих злокачественных опухолей. С этим открытием связано определение роли раково-тестикулярных белков в диагностике и лечении онкологических заболеваний.
Усиленная выработка белка PRAME при разных онкологических заболеваниях оказывает разное, зачастую парадоксальное, действие на течение болезни. Так, при раке лёгкого экспрессия этого белка позволяет предположить, что прогноз заболевания будет благоприятным. А при увеальной меланоме (злокачественной опухоли глаза) увеличение концентрации белка PRAME может, напротив, указывать на риск появления метастазов.
Источники
- Lezcano C., Müller A. M., Frosina D., et al. Immunohistochemical Detection of Cancer-Testis Antigen PRAME // Int J Surg Pathol, 2021. Vol. 29(8). P. 826–835. doi:10.1177/10668969211012085
- Lohman M. E., Steen A. J., Grekin R. C., North J. P. The utility of PRAME staining in identifying malignant transformation of melanocytic nevi // J Cutan Pathol, 2021. Vol. 48(7). P. 856–862. doi:10.1111/cup.13958
- Lezcano C., Jungbluth A. A., Nehal K. S., et al. PRAME Expression in Melanocytic Tumors // Am J Surg Pathol, 2018. Vol. 42(11). P. 1456–1465. doi:10.1097/PAS.0000000000001134
Особенности и преимущества методики
Определение экспрессии белка PRAME может выполняться методом ИГХ — иммуногистохимии.
В основе такого способа исследования лежит реакция «антиген — антитело». Ткань, в которой происходит патологический процесс, вырабатывает особые белки — антигены. На образец такой ткани наносят меченые антитела — белки, которые вырабатываются иммунной системой, чтобы нейтрализовать патологические антигены. Происходит реакция: антиген и антитело связываются, образуя окрашенный комплекс.
Затем врач-патоморфолог изучает количество образовавшихся комплексов и оценивает активность патологического процесса.
Подготовка к исследованию Специальной подготовки не требуется.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Общий анализ крови в норме
| Показатель | Значение в норме |
|---|---|
| Общие показатели крови | |
| Гемоглобин | Мужчины: 130,0–160,0 г/л Женщины: 120,0–140,0 г/л |
| Количество эритроцитов | Мужчины: 4,0–5,5 × 1012/л Женщины: 3,7–4,7 × 1012/л |
| Гематокрит | Мужчины: 41–53% Женщины: 36–46% |
| Цветовой показатель | 0,86–1,1 |
| Количество ретикулоцитов | 0,7% (от 0,2% до 1,2%) |
| Количество лейкоцитов | 4–9 × 109/л |
| Количество тромбоцитов | 180–320 × 109/л |
| Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) | Мужчины: 1–10 мм/час Женщины: 2–15 мм/час |
Биохимические показатели крови
| Показатель | Значение в норме |
|---|---|
| Белки и аминокислоты | |
| Общий белок | 65,0–85,0 г/л |
| Альбумин | 35–55 г/л |
| Гомоцистеин | Мужчины: 6,26–15,01 мкмоль/л Женщины: 4,6–12,44 мкмоль/л |
| Миоглобин | Мужчины: 19–92 мкг/л Женщины: 12–76 мкг/л |
| Остеокальцин | Мужчины: 12,0–52,1 нг/мл Женщины: 5,4–59,1 нг/мл |
| Ферритин | Мужчины: 20–250 мкг/л Женщины: 10–120 мкг/л |
| Ферменты крови | |
| Аланинаминотрансфераза (АЛТ) | Мужчины: 18,0 Ед/л Женщины: 15,0 Ед/л |
| Аспартатаминотрансфераза (АСТ) | Мужчины: 22,0 Ед/л Женщины: 17,0 Ед/л |
| Гамма-глутамилтрансфераза | Мужчины: 32 Ед/л Женщины: 49 Ед/л |
| Амилаза (α-амилаза) | 3,3–8,9 мг/(с х л) |
| Амилаза панкреатическая | до 50 Ед/л |
| Лактатдегидрогеназа | 120–240 Ед/л |
| Креатинфосфокиназа | Мужчины: 190 Ед/л Женщины: 167 Ед/л |
| Фосфатаза щелочная | Мужчины: до 270 Ед/л Женщины: до 240 Ед/л |
| Липаза | от 0 до 190 Ед/мл |
| Холинэстераза | 5300–12900 Ед/л |
| С-пептид | 0,7–4,0 нг/л |
| Липиды крови | |
| Общий холестерин | 3,6–5,2 ммоль/л |
| Холестерин ЛПНП | менее 3,5 ммоль/л |
| Холестерин ЛПВП | 0,9–1,9 ммоль/л |
| Триглицериды | менее 1,7 ммоль/л |
| Углеводы крови | |
| Глюкоза крови | 3,89–5,83 ммоль/л |
| Фруктозамин | 15–285 мкмоль/л |
| Пигменты | |
| Прямой (связанный) билирубин | до 3,4 мкмоль/л |
| Непрямой (свободный) билирубин | до 19 мкмоль/л |
| Низкомолекулярные азотистые вещества | |
| Креатинин | Мужчины: 80–115 мкмоль/л Женщины: 53–97 мкмоль/л |
| Мочевая кислота | Мужчины: 262–452 мкмоль/л Женщины: 137–393 мкмоль/л |
| Мочевина | 2,1–7,1 ммоль/л |
| Остаточный азот | 14,3–28,6 ммоль/л |
| Неорганические вещества и витамины | |
| Витамин B12 | 208–963,5 пг/мл |
| Витамин D | 30–100 нг/мл |
| Железо | Мужчины: 10,7–30,4 мкмоль/л Женщины: 9–23,3 мкмоль/л |
| Калий | 3,5–5,1 ммоль/л |
| Кальций | 1,17–1,29 ммоль/л |
| Натрий | 136–145 ммоль/л |
| Хлор | 98–107 ммоль/л |
| Магний | 0,66–1,07 ммоль/л |
| Фосфор | 0,87–1,45 ммоль/л |
| Фолиевая кислота | 7,2–15,4 нг/мл |
Профессиональная база знаний
Актуальные версии МКБ, клинические рекомендации и протоколы лечения
Status Localis
Локальный статус: описание и шаблоны
ПерейтиМКБ-10
Международная классификация болезней 10-го пересмотра
ПерейтиМКБ-11
Актуальная версия классификации болезней
ПерейтиМКФ
Международная классификация функционирования
ПерейтиРецепты на латыни
Rp.: Scripts. База лекарственных препаратов
ПерейтиКлинические рекомендации
Стандарты оказания помощи
ПерейтиСредства реабилитации
ТСР, ортезы, протезы, ИПРА
ПерейтиСроки нетрудоспособности
Ориентировочные сроки ВН
ПерейтиКоды операций
Номенклатура медицинских услуг
ПерейтиОценочные шкалы
Классификации и индексы
ПерейтиНормы анализов
Референсные значения
ПерейтиМКБ-О
Классификация опухолей
ПерейтиЗОЖ
Профилактика и здоровый образ жизни
Перейти