Определение экспрессии рецепторов андрогена (AR) методом ИГХ
Исследование позволяет определить, есть ли на поверхности опухолевых клеток рецепторы андрогенов — чувствительные к действию этих гормонов белки. Анализ используется при раке молочной железы, чтобы спрогнозировать течение болезни и подобрать наиболее эффективную терапию.
Синонимы и связанные понятия
Androgen receptor, AR, Breast cancer, Immunotherapy, Prognosis, Targeted therapy, Triple-negative breast cancer, прогноз, рак молочной железы, рецепторы андрогена, РМЖ, таргетная терапия, тройной негативный рак молочной железы
Зачем сдавать этот анализ?
Показания к исследованию:
- прогноз течения болезни у пациентов с раком молочной железы;
- подбор наиболее эффективной терапии РМЖ, в том числе трижды негативного рака молочной железы.
Подробное описание исследования
Источники Особенности и преимущества методики
Рак молочной железы (РМЖ) — самое распространённое и опасное онкологическое заболевание для женщин: в структуре смертности от онкозаболеваний на его долю приходится свыше 16% — больше, чем для других видов рака.
Прогноз течения болезни существенно различается для разных подтипов РМЖ. Наиболее агрессивным считается так называемый тройной негативный рак молочной железы. В клетках опухоли при этом подтипе РМЖ нет рецепторов гормонов эстрогена, прогестерона и белка HER2/neu.
Рецепторы — это белки, чувствительные к действию различных активных веществ. Из-за отсутствия трёх видов рецепторов в клетках такой опухоли она не реагирует на традиционные препараты, применяемые для лечения РМЖ.
Однако недавние исследования показали, что в опухолевых клетках при тройном негативном раке молочной железы обнаруживается другой вид рецепторов — рецепторы андрогенов (АR). Благодаря этому открытию стало возможно подобрать таргетную (прицельную) терапию и для трижды негативного рака молочной железы.
Таким образом, определение рецепторов андрогенов (АR) на поверхности опухолевых клеток при раке молочной железы позволяет спрогнозировать течение болезни и подобрать наиболее эффективную терапию.
Источники
- Loibl S., Müller B. M., von Minckwitz G, et al. Androgen receptor expression in primary breast cancer and its predictive and prognostic value in patients treated with neoadjuvant chemotherapy // Breast Cancer Res Treat, 2011. Vol. 130(2). P. 477–487. doi:10.1007/s10549-011-1715-8
- Rampurwala M., Wisinski K. B., O’Regan R. Role of the androgen receptor in triple-negative breast cancer // Clin Adv Hematol Oncol, 2016. Vol. 14(3). P. 186–193.
- Gucalp A., Tolaney S., Isakoff S. J., et al. Translational Breast Cancer Research Consortium (TBCRC 011). Phase II trial of bicalutamide in patients with androgen receptor-positive, estrogen receptor-negative metastatic Breast Cancer // Clin Cancer Res, 2013. Vol. 19(19). P. 5505–5012. doi:10.1158/1078-0432.CCR-12-3327
Особенности и преимущества методики
Определение рецепторов андрогенов (АR) на поверхности опухолевых клеток при раке молочной железы может выполняться методом ИГХ — иммуногистохимии.
В основе такого способа исследования лежит реакция «антиген — антитело». Ткань, в которой происходит патологический процесс, вырабатывает особые белки — антигены. На образец такой ткани наносят меченые антитела — белки, которые вырабатываются иммунной системой, чтобы нейтрализовать патологические антигены. Происходит реакция: антиген и антитело связываются, образуя окрашенный комплекс.
Затем врач-патоморфолог изучает количество образовавшихся комплексов и оценивает активность патологического процесса.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки не требуется.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Общий анализ крови в норме
| Показатель | Значение в норме |
|---|---|
| Общие показатели крови | |
| Гемоглобин | Мужчины: 130,0–160,0 г/л Женщины: 120,0–140,0 г/л |
| Количество эритроцитов | Мужчины: 4,0–5,5 × 1012/л Женщины: 3,7–4,7 × 1012/л |
| Гематокрит | Мужчины: 41–53% Женщины: 36–46% |
| Цветовой показатель | 0,86–1,1 |
| Количество ретикулоцитов | 0,7% (от 0,2% до 1,2%) |
| Количество лейкоцитов | 4–9 × 109/л |
| Количество тромбоцитов | 180–320 × 109/л |
| Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) | Мужчины: 1–10 мм/час Женщины: 2–15 мм/час |
Биохимические показатели крови
| Показатель | Значение в норме |
|---|---|
| Белки и аминокислоты | |
| Общий белок | 65,0–85,0 г/л |
| Альбумин | 35–55 г/л |
| Гомоцистеин | Мужчины: 6,26–15,01 мкмоль/л Женщины: 4,6–12,44 мкмоль/л |
| Миоглобин | Мужчины: 19–92 мкг/л Женщины: 12–76 мкг/л |
| Остеокальцин | Мужчины: 12,0–52,1 нг/мл Женщины: 5,4–59,1 нг/мл |
| Ферритин | Мужчины: 20–250 мкг/л Женщины: 10–120 мкг/л |
| Ферменты крови | |
| Аланинаминотрансфераза (АЛТ) | Мужчины: 18,0 Ед/л Женщины: 15,0 Ед/л |
| Аспартатаминотрансфераза (АСТ) | Мужчины: 22,0 Ед/л Женщины: 17,0 Ед/л |
| Гамма-глутамилтрансфераза | Мужчины: 32 Ед/л Женщины: 49 Ед/л |
| Амилаза (α-амилаза) | 3,3–8,9 мг/(с х л) |
| Амилаза панкреатическая | до 50 Ед/л |
| Лактатдегидрогеназа | 120–240 Ед/л |
| Креатинфосфокиназа | Мужчины: 190 Ед/л Женщины: 167 Ед/л |
| Фосфатаза щелочная | Мужчины: до 270 Ед/л Женщины: до 240 Ед/л |
| Липаза | от 0 до 190 Ед/мл |
| Холинэстераза | 5300–12900 Ед/л |
| С-пептид | 0,7–4,0 нг/л |
| Липиды крови | |
| Общий холестерин | 3,6–5,2 ммоль/л |
| Холестерин ЛПНП | менее 3,5 ммоль/л |
| Холестерин ЛПВП | 0,9–1,9 ммоль/л |
| Триглицериды | менее 1,7 ммоль/л |
| Углеводы крови | |
| Глюкоза крови | 3,89–5,83 ммоль/л |
| Фруктозамин | 15–285 мкмоль/л |
| Пигменты | |
| Прямой (связанный) билирубин | до 3,4 мкмоль/л |
| Непрямой (свободный) билирубин | до 19 мкмоль/л |
| Низкомолекулярные азотистые вещества | |
| Креатинин | Мужчины: 80–115 мкмоль/л Женщины: 53–97 мкмоль/л |
| Мочевая кислота | Мужчины: 262–452 мкмоль/л Женщины: 137–393 мкмоль/л |
| Мочевина | 2,1–7,1 ммоль/л |
| Остаточный азот | 14,3–28,6 ммоль/л |
| Неорганические вещества и витамины | |
| Витамин B12 | 208–963,5 пг/мл |
| Витамин D | 30–100 нг/мл |
| Железо | Мужчины: 10,7–30,4 мкмоль/л Женщины: 9–23,3 мкмоль/л |
| Калий | 3,5–5,1 ммоль/л |
| Кальций | 1,17–1,29 ммоль/л |
| Натрий | 136–145 ммоль/л |
| Хлор | 98–107 ммоль/л |
| Магний | 0,66–1,07 ммоль/л |
| Фосфор | 0,87–1,45 ммоль/л |
| Фолиевая кислота | 7,2–15,4 нг/мл |
Профессиональная база знаний
Актуальные версии МКБ, клинические рекомендации и протоколы лечения
Status Localis
Локальный статус: описание и шаблоны
ПерейтиМКБ-10
Международная классификация болезней 10-го пересмотра
ПерейтиМКБ-11
Актуальная версия классификации болезней
ПерейтиМКФ
Международная классификация функционирования
ПерейтиРецепты на латыни
Rp.: Scripts. База лекарственных препаратов
ПерейтиКлинические рекомендации
Стандарты оказания помощи
ПерейтиСредства реабилитации
ТСР, ортезы, протезы, ИПРА
ПерейтиСроки нетрудоспособности
Ориентировочные сроки ВН
ПерейтиКоды операций
Номенклатура медицинских услуг
ПерейтиОценочные шкалы
Классификации и индексы
ПерейтиНормы анализов
Референсные значения
ПерейтиМКБ-О
Классификация опухолей
ПерейтиЗОЖ
Профилактика и здоровый образ жизни
Перейти