Лабораторное исследование

Определение экспрессии рецепторов андрогена (AR) методом ИГХ

Исследование позволяет определить, есть ли на поверхности опухолевых клеток рецепторы андрогенов — чувствительные к действию этих гормонов бе...

03.05.2024 1 мин мин чтения

Определение экспрессии рецепторов андрогена (AR) методом ИГХ

Исследование позволяет определить, есть ли на поверхности опухолевых клеток рецепторы андрогенов — чувствительные к действию этих гормонов белки. Анализ используется при раке молочной железы, чтобы спрогнозировать течение болезни и подобрать наиболее эффективную терапию.

Синонимы и связанные понятия

Androgen receptor, AR, Breast cancer, Immunotherapy, Prognosis, Targeted therapy, Triple-negative breast cancer, прогноз, рак молочной железы, рецепторы андрогена, РМЖ, таргетная терапия, тройной негативный рак молочной железы

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к исследованию:

  • прогноз течения болезни у пациентов с раком молочной железы;
  • подбор наиболее эффективной терапии РМЖ, в том числе трижды негативного рака молочной железы.

Подробное описание исследования

Источники Особенности и преимущества методики

Рак молочной железы (РМЖ) — самое распространённое и опасное онкологическое заболевание для женщин: в структуре смертности от онкозаболеваний на его долю приходится свыше 16% — больше, чем для других видов рака.

Прогноз течения болезни существенно различается для разных подтипов РМЖ. Наиболее агрессивным считается так называемый тройной негативный рак молочной железы. В клетках опухоли при этом подтипе РМЖ нет рецепторов гормонов эстрогена, прогестерона и белка HER2/neu.

Рецепторы — это белки, чувствительные к действию различных активных веществ. Из-за отсутствия трёх видов рецепторов в клетках такой опухоли она не реагирует на традиционные препараты, применяемые для лечения РМЖ.

Однако недавние исследования показали, что в опухолевых клетках при тройном негативном раке молочной железы обнаруживается другой вид рецепторов — рецепторы андрогенов (АR). Благодаря этому открытию стало возможно подобрать таргетную (прицельную) терапию и для трижды негативного рака молочной железы.

Таким образом, определение рецепторов андрогенов (АR) на поверхности опухолевых клеток при раке молочной железы позволяет спрогнозировать течение болезни и подобрать наиболее эффективную терапию.

Источники

  1. Loibl S., Müller B. M., von Minckwitz G, et al. Androgen receptor expression in primary breast cancer and its predictive and prognostic value in patients treated with neoadjuvant chemotherapy // Breast Cancer Res Treat, 2011. Vol. 130(2). P. 477–487. doi:10.1007/s10549-011-1715-8
  2. Rampurwala M., Wisinski K. B., O’Regan R. Role of the androgen receptor in triple-negative breast cancer // Clin Adv Hematol Oncol, 2016. Vol. 14(3). P. 186–193.
  3. Gucalp A., Tolaney S., Isakoff S. J., et al. Translational Breast Cancer Research Consortium (TBCRC 011). Phase II trial of bicalutamide in patients with androgen receptor-positive, estrogen receptor-negative metastatic Breast Cancer // Clin Cancer Res, 2013. Vol. 19(19). P. 5505–5012. doi:10.1158/1078-0432.CCR-12-3327

Особенности и преимущества методики

Определение рецепторов андрогенов (АR) на поверхности опухолевых клеток при раке молочной железы может выполняться методом ИГХ — иммуногистохимии.

В основе такого способа исследования лежит реакция «антиген — антитело». Ткань, в которой происходит патологический процесс, вырабатывает особые белки — антигены. На образец такой ткани наносят меченые антитела — белки, которые вырабатываются иммунной системой, чтобы нейтрализовать патологические антигены. Происходит реакция: антиген и антитело связываются, образуя окрашенный комплекс.

Затем врач-патоморфолог изучает количество образовавшихся комплексов и оценивает активность патологического процесса.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Общий анализ крови в норме

ПоказательЗначение в норме
Общие показатели крови
ГемоглобинМужчины: 130,0–160,0 г/л
Женщины: 120,0–140,0 г/л
Количество эритроцитовМужчины: 4,0–5,5 × 1012
Женщины: 3,7–4,7 × 1012
ГематокритМужчины: 41–53%
Женщины: 36–46%
Цветовой показатель0,86–1,1
Количество ретикулоцитов0,7% (от 0,2% до 1,2%)
Количество лейкоцитов4–9 × 109
Количество тромбоцитов180–320 × 109
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)Мужчины: 1–10 мм/час
Женщины: 2–15 мм/час

Биохимические показатели крови

ПоказательЗначение в норме
Белки и аминокислоты
Общий белок65,0–85,0 г/л
Альбумин35–55 г/л
ГомоцистеинМужчины: 6,26–15,01 мкмоль/л
Женщины: 4,6–12,44 мкмоль/л
МиоглобинМужчины: 19–92 мкг/л
Женщины: 12–76 мкг/л
ОстеокальцинМужчины: 12,0–52,1 нг/мл
Женщины: 5,4–59,1 нг/мл
ФерритинМужчины: 20–250 мкг/л
Женщины: 10–120 мкг/л
Ферменты крови
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)Мужчины: 18,0 Ед/л
Женщины: 15,0 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)Мужчины: 22,0 Ед/л
Женщины: 17,0 Ед/л
Гамма-глутамилтрансферазаМужчины: 32 Ед/л
Женщины: 49 Ед/л
Амилаза (α-амилаза)3,3–8,9 мг/(с х л)
Амилаза панкреатическаядо 50 Ед/л
Лактатдегидрогеназа120–240 Ед/л
КреатинфосфокиназаМужчины: 190 Ед/л
Женщины: 167 Ед/л
Фосфатаза щелочнаяМужчины: до 270 Ед/л
Женщины: до 240 Ед/л
Липазаот 0 до 190 Ед/мл
Холинэстераза5300–12900 Ед/л
С-пептид0,7–4,0 нг/л
Липиды крови
Общий холестерин3,6–5,2 ммоль/л
Холестерин ЛПНПменее 3,5 ммоль/л
Холестерин ЛПВП0,9–1,9 ммоль/л
Триглицеридыменее 1,7 ммоль/л
Углеводы крови
Глюкоза крови3,89–5,83 ммоль/л
Фруктозамин15–285 мкмоль/л
Пигменты
Прямой (связанный) билирубиндо 3,4 мкмоль/л
Непрямой (свободный) билирубиндо 19 мкмоль/л
Низкомолекулярные азотистые вещества
КреатининМужчины: 80–115 мкмоль/л
Женщины: 53–97 мкмоль/л
Мочевая кислотаМужчины: 262–452 мкмоль/л
Женщины: 137–393 мкмоль/л
Мочевина2,1–7,1 ммоль/л
Остаточный азот14,3–28,6 ммоль/л
Неорганические вещества и витамины
Витамин B12208–963,5 пг/мл
Витамин D30–100 нг/мл
ЖелезоМужчины: 10,7–30,4 мкмоль/л
Женщины: 9–23,3 мкмоль/л
Калий3,5–5,1 ммоль/л
Кальций1,17–1,29 ммоль/л
Натрий136–145 ммоль/л
Хлор98–107 ммоль/л
Магний0,66–1,07 ммоль/л
Фосфор0,87–1,45 ммоль/л
Фолиевая кислота7,2–15,4 нг/мл
Evidence-based

Профессиональная база знаний

Актуальные версии МКБ, клинические рекомендации и протоколы лечения

🧲 Акция месяца

Пройдите МРТ со скидкой 20%

Современное оборудование, опытные врачи и результат уже через 30 минут. Запишитесь на исследование в Тюмени.

Безопасно
Опытные врачи
Результат от 30 мин