Заболевания системы крови и кроветворения, как правило, протекают с вовлечением основного гемопоэтического (кроветворного) органа — костного мозга. Трепанобиопсия позволяет оценить не только состояние гемопоэза (кроветворения), но и комплексной анатомической структуры костной ткани.

Синонимы и связанные понятия

Bone marrow trepanobiopsy specimens

Зачем сдавать этот анализ?

1. Диагностика Ph-негативных хронических миелопролиферативных заболеваний (истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия, первичный миелофиброз);
2. Подозрение на анапластическую анемию;
3. При спленомегалии — увеличении размеров селезенки — с неустановленной причиной;
4. Оценка стадии, эффективности лечения, контроль за клиническим состоянием в динамике у пациентов с лимфомой (с вовлечением в процесс костного мозга).

Подробное описание исследования

Источники Дополнительные замечания

Красный костный мозг (миелоидная ткань) — главный орган кроветворения, который локализуется в губчатом веществе плоских костей — костей черепа, грудины, лопаток, костей таза — и в концевых отделах трубчатых костей. В нем находится множество стволовых клеток, которые дают начало будущим эритроцитам, гранулоцитам (лейкоцитам) и тромбоцитам. Единственными клетками крови, которые не образуются в красном костном мозге, являются лимфоциты — они формируются в органах, которые содержат лимфоидную ткань: в селезенке, лимфоузлах, тимусе и др.

Патологии костного мозга и кровяной системы могут проявляться в виде анемии, воспалительных и онкологических заболеваний. Одним из основных методов диагностики подобных патологий считают трепанобиопсию с последующим гистологическим исследованием полученного препарата — трепанобиоптата.

Трепанобиопсия — медицинская процедура в виде пункции (прокола) костного мозга, осуществляемая для взятия следующих материалов: собственно кроветворных клеток, образцов кости и стромы. Биопсия проводится при помощи специальной иглы (трепан) в области подвздошной кости. Полученный материал — трепанобиоптат, или просто биоптат, подлежит гистологическому (морфологическому) анализу. Помимо изучения кроветворной части кости, исследование также позволяет оценить комплексное строение костной ткани и её стромальной части за счет состава биоптата.

С помощью метода трепанобиопсии можно выявлять не только первичные патологии красного костного мозга, но и те, которые развились вне миелоидной ткани и привели к её вторичному поражению, например злокачественные опухоли лимфоидной ткани (лимфомы). Кроме того, гистология биоптата костного мозга позволяет провести дифференциальную диагностику между тяжелыми формами анемии, а также определить острые и хронические формы лейкозов.

В лаборатории «Гемотест», помимо морфологического исследования трепанобиоптата, Вы можете сдать цитологический анализ отпечатков трепанобиоптата.

Источники

1. Клинические рекомендации по лечению апластической анемии (комбинированная иммуносупрессивная терапия). Национальное гематологическое общество, 2018. — 18 с.
2. Меликян, А.Л., Ковригина, А.М., Суборцева, И.Н. и др. Национальные клинические рекомендации по диагностике и терапии ph-негативных миелопролиферативных заболеваний (истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия, первичный миелофиброз). Гематология и трансфузиология, 2018. — № 63(3). — С. 275-315.
3. Чигринова, Е.В., Павловская, А.И. Современные возможности диагностики поражения костного мозга при неходжкинских лимфомах на материале трепанобиоптата. ОГ, 2006. — № 1-2.
4. Лифшиц, В.М., Сидельникова, В.И. Медицинские лабораторные анализы. — М. : Триада Х, 2007. — С. 199-212.
5. Frenkel, M., Chigrinova, E., Kupryshina, N. et al. Diagnostic value of study of bone marrow trepanobiopsy imprints in patients with non-Hodgkin’s lymphomas. Klin Lab Diagn., 2007. — Vol. 11. — P. 44-7.

Дополнительные замечания

Формат представления результатов имеет описательный характер.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результат анализа не является диагнозом и должен интерпретироваться только врачом-гематологом.