Подробное описание исследования

Второе мнение – это повторное исследование биопсийного или операционного материала независимым врачом-экспертом, которое позволяет подтвердить, опровергнуть или внести клинически значимые изменения в первоначальный диагноз. В сложных случаях, требующих проведения дополнительных исследований и консультаций, срок предоставления результатов может быть увеличен.

Стоимость пересмотра не зависит от количества переданных препаратов (парафиновых блоков, гистологических и цитологических стекол). При ненадлежащем качестве гистологических стекол в лаборатории бесплатно изготовят дополнительные препараты из предоставленных блоков. Также при необходимости блоки могут быть использованы для выполнения иммуногистохимических и молекулярно-генетических исследований (оплачиваются отдельно).

Использование предоставленных блоков как с целью проведения дополнительных исследований, так и для получения дополнительных информативных гистологических препаратов осуществляется в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 24.03.2016 N 179н «О правилах проведения патолого-анатомических исследований»:

• п. 17. При проведении патолого-анатомического исследования в целях уточнения диагноза заболевания (состояния) с учетом требований стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи на этапе микроскопии биопсийного (операционного) материала врачом-патологоанатомом дополнительно может быть назначено проведение:

1. дополнительных методов окраски микропрепаратов (постановки диагноза, определения) - гистохимических, иммуногистохимических, молекулярно-биологических, генетических и иных методов;
2. дополнительных методов микроскопии – поляризационной, флуоресцентной, трансмиссионной или сканирующей электронной и иных методов.

• п. 20. В диагностически сложных случаях в целях формулировки заключения для консультирования по согласованию с заведующим патолого-анатомическим отделением - врачом-патологоанатомом могут привлекаться другие врачи-специалисты патолого-анатомического бюро (отделения) либо врачи-специалисты, принимавшие непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении пациента, а также врачи иных медицинских организаций, в том числе с применением телемедицинских технологий (в ред. Приказа Минздрава РФ от 25.03.2019 N 158н).

Подготовка к исследованию

Передавать для пересмотра нужно все без исключения препараты, имеющиеся на руках: гистологические/цитологические стекла, парафиновые блоки.
Обязательно сопроводить их копиями всех полученных в процессе диагностики и лечения медицинских документов, которые помогут врачу-патоморфологу составить полную клиническую картину заболевания: первичное гистологическое заключение, выписки из стационара, протоколы обследования, заключения МРТ, КТ и т. д.