СА-125 — маркер рака яичников. Определение концентрации СА-125 в сыворотке крови позволяет заподозрить заболевание у женщин из группы риска, контролировать лечение, а также своевременно выявить метастазы после операции, лучевой или химиотерапии.

Синонимы и связанные понятия

CA 125 tumor marker, Cancer antigen-125, Carbohydrate antigen CA 125, MUC16, Tumor marker for ovarian cancer, анализ крови на СА-125, анализ СА-125, антиген СА-125, онкомаркер на рак яичников, онкомаркер рака яичников у женщин, онкомаркер СA-125, опухолевый маркер, рак яичника, рак яичников, раковый антиген СА-125, СA-125, углеводный антиген СА-125

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к назначению анализа крови на СА-125:

• диагностика рака яичников у женщин из группы высокого риска онкологических заболеваний;
• мониторинг эффективности лечения злокачественных образований яичников.

Также исследование может быть показано пациентам из группы повышенного онкологического риска — для ранней диагностики рака.

У 10% больных раком яичников заболевание ассоциировано с известными наследственными синдромами. Наиболее распространённый — синдром наследования рака молочной железы и яичников, связанный с мутациями генов BRCA.

У остальных пациентов рак яичников имеет спорадический характер.

Факторы риска развития патологии:

• отсутствие беременностей,
• курение,
• избыточный вес,
• частое использование препаратов от бесплодия (исследования не дают чёткого суждения по этому фактору риска),
• использование гормональной заместительной терапии, содержащей только эстрогены, в течение 10 лет и более (исследования также не дают чёткого суждения по этому фактору риска).

Подробное описание исследования

СА-125 Источники

СА-125

СА-125 — белок, который содержится в клетках эндометрия (слизистой оболочки матки), а также в муцинозной и серозной жидкостях матки. Также незначительное количество СА-125 обнаруживается в клетках брюшины, плевры, перикарда и яичек.

В норме концентрация СА-125 в крови небольшая — до 35 ед/мл. Содержание белка может незначительно повышаться во время менструации и при эндометриозе — хроническом заболевании, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределы матки. Также уровень СА-125 может быть повышен в I триместре беременности.

На первой стадии рака яичников уровень СА-125 может оставаться в норме. На второй, третьей и четвёртой стадии его концентрация, как правило, превышает нормальные значения в несколько раз.

В основном уровень СА-125 исследуют у женщин с уже выявленным раком яичников для оценки эффективности лечения и отслеживания рецидивов заболевания. Также СА-125 можно исследовать у пациенток с высоким риском рака яичников.

У женщин с низким риском злокачественных образований яичников СА-125 не рассматривается как важный маркер рака.

Источники

1. Семиглазов В. Ф. и др. Опухолевые маркеры при раке молочной железы // Врач, 2011. № 11. С. 2 7.
2. Baselga J., Tripathy D., Mendelsohn J., et al. Phase II study of weekly intravenous recombinant humanized anti-p185HER2 monoclonal antibody in patients with HER2/neu-overexpressing metastatic breast cancer // J Clin Oncol, 1996. Vol. 14. P. 737–744. doi:10.1200/JCO.1996.14.3.737
3. Cobleigh M., Vogel C., Tripathy D., et al. Multinational study of the efficacy and safety of humanized anti-HER2 monoclonal antibody in women who have HER2 -overexpressing metastatic breast cancer that has progressed after chemotherapy for metastatic disease // J Clin Oncol, 1999. Vol. 17. P. 2639–2648. doi:10.1200/JCO.1999.17.9.2639

Подготовка к исследованию

• Более информативно сдавать анализ через 2–3 дня после менструации.
• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Относительные противопоказания:

• менструация, фолликулярная фаза менструального цикла;
• восстановление после травм брюшной полости;
• беременность;
• воспалительные заболевания в активной фазе.

Факторы, влияющие на результат исследования

• фолликулярная фаза менструального цикла,
• беременность,
• травмы брюшной полости,
• воспалительный процесс,
• асцит (наличие жидкости в брюшной полости).

Интерпретация результата

Причины превышения нормы СА-125 в несколько раз:

• доброкачественная опухоль,
• злокачественное новообразование яичников,
• рак молочной железы,
• злокачественное новообразование поджелудочной железы,
• рак желудка,
• новообразование злокачественного характера в прямой кишке,
• рак печени,
• злокачественное новообразование в лёгких,
• асцит (жидкость в брюшной полости).

Причины превышения нормы СА-125 на несколько единиц:

• миома,
• воспаление половых органов,
• хронический панкреатит,
• дисменорея,
• хронический гепатит,
• эндометриоз,
• эндометрит,
• перитонит,
• цирроз печени,
• менструация,
• плеврит,
• аутоиммунное заболевание.

Диагноз «рак» не может быть установлен только по результатам исследования. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения онкологических заболеваний. Полученные данные интерпретируются исключительно врачом с учётом клинической картины и результатов других исследований.

Единица измерения

ед/мл

Референсные значения

< 35 ед/мл.

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

• 1.50. С-реактивный белок
• 8.19. HE4 (эпителиальный рак яичников)
• GNP048 Рак молочной железы и яичников — базовая
• GNP057 РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ЯИЧНИКОВ (расширенный)

Аналитические показатели

Диапазон измерения: 0,6–5000 ед/мл.