Альфа-фетопротеин: норма в анализе, причины повышения и понижения, что означает
Альфа-фетопротеин (α-фетопротеин, АФП, alfaFetoprotein) – в гинекологии один из основных маркеров состояния плода при мониторинге беременности.
В онкологии – маркер первичного рака печени.
Норма:
- • взрослые мужчины и небеременные женщины 0,90-6,67 Ед/мл;
- • беременные женщины:
- беременности, недель 0–12: менее 15 Ед/мл
- беременности, недель 13–15: 15–60 Ед/мл
- беременности, недель 15–19: 15–95 Ед/мл
- беременности, недель 20–24: 27–125 Ед/мл
- беременности, недель 25–27: 52–140 Ед/мл
- беременности, недель 28–30: 67–150 Ед/мл
- беременности, недель 31–32: 100–250 Ед/мл
Значения могут зависеть от метода исследования, применяемого в конкретной лаборатории.
Причины изменения нормальных показателей:
- повышение показателей:
- дородовая диагностика патологии развития плода – открытые дефекты развития нервной трубки (анэнцефалия, spina bifida), пупочная грыжа, атрезия пищевода или двенадцатиперстной кишки, синдром Меккеля (комплекс наследственных аномалий: поли- и синдактилия, гипоспадия, эписпадия, эктопия мочевого пузыря, кистомы почек, печени, поджелудочной железы), некроз печени плода вследствие вирусной инфекции;
- онкологическая патология (значительное повышение уровня) – первичная опухоль печени (при наличии метастазов чувствительность анализа приближается к 100 %), зародышевые опухоли – тератобластома (не семинома!) яичек и яичников (чувствительность 70–75 %), злокачественные опухоли других локализаций (поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, легких) – небольшое повышение уровня; соматическая патология (незначительное временное повышение, обычно до 100 Ед/мл) – хронический гепатит и цирроз печени, алкогольное поражение печени;
- снижение показателей:
- дородовая диагностика патологии развития плода – синдром Дауна – трисомия по 21-й хромосоме (на сроке после 10 недель беременности), синдром Эдвардса – трисомия по 18-й хромосоме, гибель плода, самопроизвольный выкидыш, пузырный занос, неправильно определенный (завышенный) срок беременности;
- онкологическая патология – снижение уровня онкомаркера в крови после удаления опухоли или лечения является благоприятным признаком;
- повторное повышение или недостаточное снижение может свидетельствовать о рецидиве заболевания или наличии метастазов.