Исследование позволяет обнаружить антитела класса A (IgA) к цитоплазме нейтрофилов — иммунных клеток крови. Анализ используется для диагностики активного течения геморрагического васкулита.

Зачем сдавать этот анализ?

Врач может порекомендовать сдать анализ крови на антитела класса A (IgA) к цитоплазме нейтрофилов, если у пациента есть симптомы геморрагического васкулита — сыпь на коже (особенно на ногах и ягодицах), отёк и боль в суставах, боль в животе и пояснице, отёки лица, лодыжек и голеней. Также анализ может использоваться для дифференциальной диагностики аллергической пурпуры и IgA-нефропатии (при IgA-нефропатии АНЦА не выявляются).

Подробное описание исследования

Что такое антинейтрофильные антитела (иммуноглобулины) Геморрагический васкулит Источники

Что такое антинейтрофильные антитела (иммуноглобулины)

Нейтрофилы — это один из видов лейкоцитов, белых клеток крови. Главная задача нейтрофилов — уничтожать попавшие в организм болезнетворные патогены и чужеродные вещества.

Но иногда иммунная система даёт сбой и по ошибке начинает воспринимать нейтрофилы как врагов. При этом она начинает вырабатывать антитела (иммуноглобулины) к внутреннему содержимому нейтрофилов — цитоплазме.

Такие антитела разрушают нейтрофилы, а их содержимое высвобождается. Этот процесс приводит к повреждению внутренних стенок сосудов, а затем и к их воспалению.

Геморрагический васкулит

Геморрагический васкулит (болезнь Шёнлейна — Геноха, аллергическая пурпура) — это воспаление мелких сосудов, пронизывающих кожу, почки, органы ЖКТ, суставы Иногда от болезни также страдают лёгкие и центральная нервная система.

Характерный симптом геморрагического васкулита — сыпь на коже, чаще всего на ногах и ягодицах. Диаметр высыпаний — от нескольких миллиметров до 2 сантиметров. Сначала сыпь синюшно-багровая, затем бледнеет и через несколько дней приобретает желтовато-коричневый оттенок. Иногда пятна изъязвляются и на них появляются участки некроза.

Другие симптомы болезни — отёк и боль в суставах, боль в животе и пояснице, отёки лица по утрам, лодыжек и голеней по вечерам.

Диагностировать активное течение геморрагического васкулита помогает исследование крови на антитела класса A (IgA) к цитоплазме нейтрофилов.

Источники

1. Шостак Н. А., Клименко А. А. Системные васкулиты: новое в классификации, диагностике и лечении // Клиницист. 2015. № 9(2). С. 8–12.
2. Watts R. A., Lane S. E., Bentham G., et al. Epidemiology of systemic vasculitis: a ten—year study in the United Kingdom // Arth Rheum. 2000. Vol. 43. P. 414–419. doi:10.1002/1529-0131(200002)43:2<414::AID-ANR23>3.0.CO;2-0

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Интерпретация результата

В норме антитела к цитоплазме нейтрофилов не обнаруживаются в пробе крови.

Положительный результат может указывать на активное течение геморрагического васкулита.

Единица измерения

Титр

Референсные значения

< 40