Исследование важно для диагностики и скрининга аутоиммунных заболеваний соединительной ткани — системная красная волчанка, болезнь Шегрена.

Синонимы и связанные понятия

ANA-specific Antibodies, Antinuclear Antibodies (ANA) Comprehensive Profile, anti-Ro, anti-Ro/SS-A, Extractable Nuclear Antigen Antibodies (ENA Panel)

Зачем сдавать этот анализ?

1. Для диагностики системных заболеваний соединительной ткани;
2. При подозрении на ревматическое заболевание, если у пациента есть жалобы на снижение веса, мышечные боли, повышение температуры тела в течение длительного времени;
3. При обнаружении в крови антинуклеарного фактора.

Подробное описание исследования

В цитоплазме и ядре клеток организма человека содержатся структуры, на которые при определенных условиях иммунная система вдруг начинает реагировать агрессивно ― вырабатывать против них антитела (сначала IgM, затем IgG). В результате происходит разрушение ядра клетки, развивается аутоиммунная патология. Причины сбоя иммунитета до сих пор неизвестны. Ученые предполагают сочетание нескольких факторов: генетических, внешней среды, инфекционных и прочих.

Заболевания соединительной ткани носят системный характер, поражая многие органы. Среди этих заболеваний одними из наиболее распространенных являются системная красная волчанка (СКВ) и синдром Шегрена.

Для СКВ характерно поражение не только соединительной ткани, но и мельчайших сосудов ― капилляров. Симптомы болезни различаются в зависимости от того, какая система органов поражена. Частой мишенью для иммунной системы становятся клетки кожи и слизистых оболочек, а также суставы, мышцы, сердце и почки. Характерным признаком служит покраснение щек и носа в виде «бабочки». Среди неспецифических проявлений можно отметить: выпадение волос, снижение массы тела, слабость.

При синдроме Шегрена поражаются клетки соединительной ткани, которые являются частью желез, особенно слюнных и слезных. Заболевание развивается медленно, но неуклонно прогрессирует при отсутствии лечения. Среди его симптомов можно отметить:

1. Сухость, жжение, резь в глазах;
2. Недостаточное выделение слюны, сухость во рту;
3. Сухость кожи;
4. Сухость носоглотки;
5. Сухость влагалища.

Также могут наблюдаться изменения со стороны дыхательной и пищеварительной систем. Заболевание часто сопровождается общей слабостью, ломотой в мышцах и суставах.

В диагностике СКВ и синдрома Шегрена применяют исследование крови на АТ к цитоплазматическому АГ SS-A(Ro). SS-A (Ro) ― это один из белков, выделяемый из ядер и цитоплазмы клеток. Образование антител к нему наблюдается почти у каждого человека с синдромом Шегрена до 90% и в 40-60% случаев СКВ, реже ― при ревматоидном артрите и другой аутоиммунной патологии.

Диагностика крови на АТ к цитоплазматическому АГ SS-a(RO) показана беременным женщинам с СКВ и синдромом Шегрена. Наличие у беременной подобных АТ говорит о высоком риске возникновения волчанки новорожденных. Это редкое аутоиммунное нарушение, спровоцированное проникновением антител через плаценту от матери к ребенку. Чаще всего заболевание поражает сердце новорожденного, также часто встречается поражение кожных покровов. В ряде случаев изменениям подвергаются почки, печень, желчевыводящие пути.

Наличие АТ к цитоплазматическому АГ SS-a(RO) должно оцениваться в совокупности с другими антителами, имеющими значение при СКВ, синдроме Шегрена и другой аутоиммунной патологии.

Источники

1. Назаренко, Г.И., Кишкун, А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – 533 с.
2. Fischbach, F., Dunning, M. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008. — 1344 p.
3. Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. — Normal, Illinois, 2007. — 666 p.
4. Sabatine, M. Pocket Medicine, 3d ed. USA, Philadelphia: LWW, 2008.

Подготовка к исследованию

1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды ― не сладкой, не соленой, не минеральной.
3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Повышенный уровень АТ к аг SS-A(RO) может свидетельствовать о:

1. Системной красной волчанке;
2. Синдроме Шегрена;
3. Системной склеродермии;
4. Неонатальной волчанке;
5. Ревматоидном артрите;
6. Первичном билиарном циррозе;
7. Полимиозите.

На основании одних только результатов исследования диагноз не ставится. Интерпретация полученных данных осуществляется только врачом в совокупности с другими данными о здоровье человека.

Единица измерения

МЕ/мл

Референсные значения

0 – 15 МЕ/мл

Верхний предел линейности методики составляет 200 МЕ/мл.