Исследование позволяет обнаружить антинуклеарный фактор и антитела Scl-70, CENP A, CENP B, RP 11, RP 155, фибрилларин, NOR 90, Th/To, PM-Scl100, PM-Scl75, Ku, PDGR, Ro-52.

Синонимы и связанные понятия

CENP A, CENP B, Ku, NOR 90, PDGR, PM-Scl100, PM-Scl75, Ro-52, RP 11, RP 155, Scl-70, Th/To, фибрилларин

• Анализ нужно сдать в первой половине дня.
  

Зачем сдавать этот анализ?

• Дифференциальная диагностика системных ревматических заболеваний.
• Подозрение на диффузную склеродермию и ее разновидности.
• Системный склероз.
• CREST-синдром (Кальцинаты мягких тканей, синдром Рейно, Эзофагит, Склеродактилия, Телангиэктазии).
• Лимитированная и локализованная склеродермия.
• Склеродактилия.
• Синдром Рейно неуточненной этиологии
• Фиброз легких и легочная гипертензия.

Подробное описание исследования

Дополнительные замечания

Метод выявления основных (Scl-70 и CENP-B), а также ряда минорных антител (в том числе PM-Scl и RNAPol), которые присущи основным клиническим формам диффузной склеродермии (например, СС или CREST), а их выявление указывает на активность и прогноз этого заболевания.

Дополнительные замечания

Формат представления результатов, единицы измерения.

Полуколичественное исследование, интенсивность реакции пропорциональна содержанию аутоантител к конкретным антигенам, оценивается в крестах по результатам денситометрии.

Подготовка к исследованию

1. Кровь рекомендуется сдавать натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования — легкий ужин с ограничением жирной пищи.
2. За 1–2 часа до сдачи крови следует воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе (можно пить негазированную воду). Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение.
3. За 24 часа до исследования необходимо исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Отрицательный результат иммуноблота антинуклеарных антител при склеродермии значительно снижает вероятность диагноза системной склеродермии. Ложноотрицательный результат данного теста может встречаться при выявлении антител, характерных для системной красной волчанки, синдрома Шегрена, дерматомиозита/полимиозита, а также при смешанном заболевании соединительной ткани (синдром Шарпа). При подозрении на другие системные аутоиммунные заболевания рекомендуется выполнение иммуноблота при полимиозите и иммуноблота антинуклеарных антител.

Положительный результат иммуноблота антинуклеарных антител при склеродермии:

Антиген

Клинико-диагностическое значение выявления аутоантител к антигену

Антиген Антитела к Scl-70

Клинико-диагностическое значение выявления аутоантител к антигену Антигеном этих антител является топоизомераза I. Основной маркер системного склероза с проксимальной склеродермией и диффузным поражением кожи и внутренних органов.

Антиген Антитела к CENP-А

Клинико-диагностическое значение выявления аутоантител к антигену Основной диагностический маркер одной из разновидностей диффузной склеродермии - CREST синдрома, представляющего сочетание склеродактилии, телангиэктазий, подкожных кальцинатов, синдрома Рейно и аутоиммунной фиброзирующего эзофагита. Иногда может отмечаться интерстициальное поражение легких.

Антиген Антитела к CENP-B

Клинико-диагностическое значение выявления аутоантител к антигену CREST-синдром со склеродактилией, телангиэктазиями, подкожными кальцинатами, с-мом Рейно, эзофагитом.

Антиген Антитела к RP11/RP155

Клинико-диагностическое значение выявления аутоантител к антигену Антитела к РНК-полимеразам указывают на высокий риск вовлечения внутренних органов, включая почки и сердце.

Антиген Антитела к Fibrillarin

Клинико-диагностическое значение выявления аутоантител к антигену Специфичный маркер склеродермии, обуславливает ядрышковый тип антинуклеарного фактора на клетках Нер2, при системных формах указывает на вовлечение внутренних органов.

Антиген Антитела к NOR90

Клинико-диагностическое значение выявления аутоантител к антигену Антиген ядрышкового типа свечения антинуклеарного фактора, специфичного для склеродермии.

Антиген Антитела к Th/To

Клинико-диагностическое значение выявления аутоантител к антигену Антитела к этому антигену отмечаются при лимитированных кожных формах склеродермии, отмечается взаимосвязь с поражением легких.

Антиген Антитела к PM-Scl 100/75

Клинико-диагностическое значение выявления аутоантител к антигену Маркер перекрестного синдрома, сочетающего симптоматику склеродермии и полимиозита, могут встречаться при идиопатическом полимиозите. Нередко отмечается при артрите и поражении пищевода. Часто встречаются при склеродермии у детей.

Антиген Антитела к Ku

Клинико-диагностическое значение выявления аутоантител к антигену Маркер сочетания склеродермии и полимиозита. Встречаются при системной красной волчанке, синдроме Шегрена и других системных ревматических заболеваниях, часто ассоциирован с полимиозитом. Сочетается с легочной гипертенизией.

Антиген Антитела к PDGFR

Клинико-диагностическое значение выявления аутоантител к антигену Крайне редкий, но специфичный маркер склеродермии.

Антиген Антитела к SS-A (Ro52)

Клинико-диагностическое значение выявления аутоантител к антигену Отмечается при различных аутоиммунных заболеваниях, чаще при системной красной волчанке и ее кожных формах, системных ревматических заболеваниях, ревматоидном артрите, аутоиммунных заболеваниях печени, инфекционных заболеваниях и т.д.

Референсные значения

• Антитела к SS-A (52 кДа) не обнаружены
• Антитела к PDGFR не обнаружены
• Антитела к Ku не обнаружены
• Антитела к PM-Scl 75 не обнаружены
• Антитела к PM-Scl 100 не обнаружены
• Антитела к Th/To не обнаружены
• Антитела к NOR90 не обнаружены
• Антитела к Fibrillarin не обнаружены
• Антитела к RP155 не обнаружены
• Антитела к RP11 не обнаружены
• Антитела к CENP-B не обнаружены
• Антитела к CENP-A не обнаружены
• Антитела к Scl-70 не обнаружены
• Антитела к SS-A (52 кДа) не обнаружены
• Антитела к PDGFR не обнаружены