Определение антител к двуспиральной (нативной) ДНК — это исследование, которое высоко специфично для диагностики системной красной волчанки (СКВ). Наблюдается достоверная связь между активностью этого заболевания и титром иммуноглобулинов в сыворотке крови к двуспиральной ДНК. Данный вид антител обнаруживается более чем у половины пациентов с СКВ.

Синонимы и связанные понятия

Anti-DNAAntibodyTests, anti-dsDNAantibodies, anti-double-strandedDNA

• Анализ нужно сдать в первой половине дня.
  

Зачем сдавать этот анализ?

1. Выявление системной красной волчанки;
2. Оценка прогноза болезни у пациентов с системной красной волчанкой.

Подробное описание исследования

АТ к двуспиральной (дс) ДНК на Crithidia luciliae — это вид антинуклеарных (ядерных) антител (иммуноглобулинов), которые вырабатываются к генетическому материалу собственных клеток. Crithidia lucilia является простейшим жгутиковым микроорганизмом и служит субстратом для определения данных АТ. Наблюдается значительная связь между активностью системной красной волчанки (СКВ) и концентрацией иммуноглобулинов в крови к двуспиральной ДНК.

В норме иммуноглобулины (антитела) служат для защиты от микроорганизмов и чужеродных веществ. Они являются белками, отличающимися по своей структуре и функциям. При аутоиммунных заболеваниях организм вырабатывает патологические иммуноглобулины (аутоантитела). Они запускают каскад реакций, направленных на разрушение собственных клеток и тканей.

Системная красная волчанка (СКВ) относится к группе диффузных заболеваний соединительной ткани. При данной патологии поражаются различные органы и системы из-за выработки аутоантител к структурам собственной соединительной ткани организма. Основными симптомами системной красной волчанки являются:

1. Повышение температуры тела;
2. Артрит (воспаление суставов);
3. Поражение кожи;
4. Воспаление легких и плевры;
5. Гломерулонефрит или характерный для СКВ люпус-нефрит — поражение почек;
6. Патология центральной нервной системы.

Клетка человека ограничена мембраной и содержит два основных компонента: ядро и цитоплазму, благодаря им осуществляется поддержание жизнедеятельности клетки и органа в целом. В ядре располагаются хромосомы, содержащие генетический код (в виде ДНК), а также белки и другие вещества.

При аутоиммунных заболеваниях происходит образование антител к различным структурам клетки (компонентам ядра и цитоплазмы). Выявление антител помогает установить правильный диагноз.

Антитела к (дс )ДНК обнаруживаются, по разным оценкам, больше чем у половины больных с СКВ, а у аналогичных больных с поражением почек (люпус-нефрит) вероятность обнаружения повышается до 89%. Данное исследование обладает высокой специфичностью, однако необходимо помнить, что отсутствие АТ не исключает наличие системного заболевания.

Постановка диагноза при диффузных заболеваниях соединительной ткани проводится с учетом многих факторов и требует дополнительных исследований. Дифференциальную диагностику СКВ часто проводят с синдромом Шегрена, ревматоидным артритом и другой аутоиммунной патологией.

Определение АТ к двуспиральной (дс)ДНК на Crithidia luciliae важно для установления верного диагноза и оценки прогноза при СКВ.

Источники

1. Александрова, Е.Н., Новиков, А.А., Насонов, Е.Л. Рекомендации по лабораторной диагностике ревматических заболеваний / Общероссийская общественная организация «Ассоциация ревматологов России», 2015. — В.9(4). — С. 25-36.
2. Кишкун, А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 800 с.
3. Kavanaugh, A., Solomon, D. American College of Rheumatology Ad Hoc Committee on Immunologic Testing Guidelines. Guidelines for immunologic laboratory testing in the rheumatic diseases: anti-DNA antibody tests. Arthritis Rheum, 2002. — Vol. 47(5). — P. 546-55.
4. Padalko, E., Bossuyt, X. Anti-dsDNA antibodies associated with acute EBV infection in Sjögren's syndrome. Ann Rheum Dis., 2001. — Vol. 60(10). — P. 992.
5. Tsuchiya, K., Kiyosawa, K., Imai, H. et al. Detection of anti-double and anti-single stranded DNA antibodies in chronic liver disease: Significance of anti-double stranded DNA antibody in autoimmune hepatitis. J Gastroenterol, 1994. — Vol. 29. — P. 152–158.

Подготовка к исследованию

1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Выявление антител к дсДНК в диагностическом титре повышает вероятность подтверждения диагноза СКВ, а также СКВ с поражением почек (люпус-нефритом).

Намного реже данные антитела можно обнаружить при:

1. Синдроме Шегрена и смешанном заболевании соединительной ткани;
2. Вирусных заболеваниях (гепатитах В и С, инфекционном мононуклеозе);
3. Биллиарном циррозе.

Следует отметить, что интерпретация проводится совместно с соответствующими клиническими признаками и другими диагностическими методами.