Зачем сдавать этот анализ?

• больные системной красной волчанкой
• вероятный тромбоз до 40 лет
• необычная локализация тромбоза (например, мезентериальные вены)
• необъясненный неонатальный тромбоз
• идиопатическая тромбоцитопения (исключить болезнь Мошковича)
• артериальный тромбоз до 40 лет
• кожный некроз на фоне приема непрямых антикоагулянтов
• необъяснимое удлинение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ)
• рецидивирующие спонтанные аборты (2 и больше)
• ранний острый инфаркт миокарда
• наличие родственников с тромботическими нарушениями

Подробное описание исследования

Важный диагностический критерий антифосфолипидного синдрома, при котором поражаются сосуды головного мозга, сердца, почек, печени, надпочечников.

Антитела к фосфолипидам — это аутоиммунные, или аутоантитела класса IgM и IgG, действия которых направлено против основных компонентов клеточных мембран — фосфолипидов и, соответственно, против собственных клеток и тканей организма. Клеточные мембраны играют важную роль в инициации процессов свертывания крови.

Из анионных (отрицательно зараженных) АФЛ фосфатидилсерин является наиболее антигенным.

Фосфатидилсерин находится на внутренней поверхности тромбоцитов и клеточных мембран эндотелия сосудов. При активации клеток фосфатидилсерин перемещается на поверхность клетки и принимает участие в формировании кровяного сгустка (тромба), входит в протромбиназный комплекс и играет физиологическую роль в коагуляции. Антитела к фосфолипидам нарушают нормальное функционирование эндотелия кровеносных сосудов, вызывая васкулопатии (сужение сосудов) и образование сосудистых тромбов.

При АФС антифосфолипидные антитела связываются с эндотелием сосудов в присутствии бета-2-гликопротеина, стимулирует синтез фактора Виллебрандта, индуцирует активность тканевого фактора эндотелиальными клетками, стимулируют стимулируют процесс гемокоагуляции. Антифосфолипидные антитела вызывают повышение АЧТВ и протромбинового времени и могут стать причиной тромбозов и самопроизвольных абортов.

У мужчин высокий титр антител к фосфолипидам часто сопровождается риском развития тромбоза вен, инфаркта миокарда, а у женщин — повторными выкидышами (чаще во 2-м и 3-м семестре беременности).

Антитела к фосфолипидам клеток эндотелия сосудов нарушают равновесие между свертывающей и противосвертывающей системами в сторону образования тромбов.

Подобные изменения микроциркуляции при беременности могут, приводит к нарушению кровообращения также в области плаценты и даже к отторжению плода.

Кроме того, АФС может сопровождаться нарушением мозгового кровообращения с развитием инсульта, неврологической патологией, поражением кожи.

Частота обнаружения антител к фосфолипидам у здоровых людей составляет 2 — 4%, чаще пожилого, чем молодого возраста.