Антифосфолипидные антитела — основной маркер антифосфолипидного синдрома. Это аутоиммунное заболевание, при котором в сосудах бесконтрольно формируются тромбы. Исследование позволяет обнаружить антитела IgG и IgM к фосфатидной кислоте, фосфатидилэтаноламину, фосфатидилглицеролу, фосфатидилхолину, фосфатидилинозитолу, протромбину, фосфатидилсерину, кардиолипину, бета-2 гликопротеину, аннексину V и применяется для наиболее достоверной диагностики патологии.

Синонимы и связанные понятия

Antiphospholipid antibodies, антитела IgG и IgM к фосфатидной кислоте, антитела к протромбину, антитела к фосфатидилглицеролу, антитела к фосфатидилинозитолу, антитела к фосфатидилсе, антитела к фосфатидилхолину, антитела к фосфатидилэтаноламину

• Анализ нужно сдать в первой половине дня.
  

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания к исследованию:

• подозрение на антифосфолипидный синдром;
• повторяющиеся выкидыши;
• случаи тромбоза в прошлом;
• тромбоцитопения (пониженное количество тромбоцитов).

Подробное описание исследования

Аутоиммунные заболевания — это группа патологий, которые возникают из-за того, что организм начинает воспринимать собственные клетки как опасные. Для защиты от мнимого врага иммунная система вырабатывает антитела, которые называют аутоиммунными.

Одно из таких заболеваний — антифосфолипидный синдром (АФС). Это аутоиммунная патология, при которой в сосудах бесконтрольно формируются тромбы.

Основной маркер АФС — антифосфолипидные антитела. Они влияют на процессы свёртывания крови и увеличивают склонность к тромбообразованию.

Мишенями для антифосфолипидных антител служат:

• фосфолипиды — сложные жиры, которые входят в состав всех клеточных мембран. Антитела атакуют фосфолипиды, разрушая их, в результате повреждаются стенки сосудов и образуются тромбы;
• кофакторы — плазменные белки, которые способствуют свёртыванию крови.

Фосфолипиды и кофакторы, к которым выявляют антитела:

• фосфатидная кислота (ФК),
• фосфатидилэтаноламин (ФЭ),
• фосфатидилглицерол (ФГ),
• фосфатидилхолин (ФХ),
• фосфатидилинозитол (ФИ),
• фосфатидилсерин (ФС),
• кардиолипин (КЛ),
• протромбин,
• бета-2-гликопротеин,
• аннексин V.

В исследовании определяют антифосфолипидные антитела двух классов: IgM и IgG. При АФС их уровень превышает 30 оптических единиц.

Метод иммуноблота позволяет выявить наиболее полный спектр аутоиммунных антител, которые характерны для АФС, в комплексе.

Источники

1. Гайтон А. К., Холл Дж. Э. Медицинская физиология / под ред. В. И. Кобрина. М., 2008.
2. Мухин Н. А., Моисеев В. С., Мартынов А. И. Внутренние болезни : учебник. М., 2010.
3. Стерлинг Дж. В. Секреты ревматологии. СПб., 1999.
4. Решетняк Т. М. Антифосфолипидный синдром: диагностика и клинические проявления (лекция) // Научно-практическая ревматология, 2014. № 52(1). C. 56–71.
5. Лабораторная диагностика ревматических заболеваний : федеральные клинические рекомендации / Ассоциация ревматологов России. 2015. Т. 9(4). С. 25–36.
6. Макаренко Е. В. Антифосфолипидный синдром // Проблемы здоровья и экологии, 2017. № 4(54). C. 4–11.
7. Miyakis S., Lockshin M., Atsumi T., et al. International consensus statement on an update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome (APS) // J Thromb Haemost, 2006. Vol. 4(2). P. 295–306. doi:10.1111/j.1538-7836.2006.01753.x

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Повышенный уровень антифосфолипидных антител указывает на высокий риск развития антифосфолипидного синдрома.

Титр антифосфолипидных антител в пределах нормы с высокой степенью вероятности свидетельствует, что у пациента нет антифосфолипидного синдрома, а риск развития низкий.

Факторы, влияющие на результат

Ложноположительный результат может быть при вирусных инфекциях, например ВИЧ, гепатите C.

Единица измерения

ЕД.ОП.

Референсные значения

В норме уровень антифосфолипидных антител должен быть менее 30 оптических единиц.