Исследование используется для дифференциальной диагностики пузырных дерматозов (истинной пузырчатки, буллёзного пемфигоида, герпетиформного дерматита Дюринга, пузырчатки Хейли — Хейли), в том числе для диагностики и контроля лечения буллёзного пемфигоида.

Синонимы и связанные понятия

Basement membrane zone antibodies, BMZ antibodies, BP180 and BP230 antibodies, антитела к базальной мембране кожи

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к исследованию:

• диагностика и контроль лечения буллёзного пемфигоида;
• дифференциальная диагностика заболеваний кожи, которые сопровождаются пузырными высыпаниями: истинной пузырчатки, герпетиформного дерматита Дюринга, пузырчатки Хейли — Хейли.

Подробное описание исследования

Кожа человека состоит из трёх слоёв: эпидермиса (верхнего слоя), дермы (соединительной ткани) и подкожно-жировой клетчатки.

В состав эпидермиса также входят несколько слоёв: роговой, блестящий, зернистый, шиповатый и базальный. Под ними находится особый компонент кожи — базальная мембрана.

Толщина базальной мембраны в разных участках тела варьируется.В её состав входят различные органические и неорганические вещества, в том числе сложные белки.

Основная функция базальной мембраны — структурная. Благодаря ей клетки кожи прочно скрепляются и образуют единую ткань.

Буллёзный пемфигоид — это заболевание, при котором иммунная система ошибочно распознаёт собственные компоненты как чужеродные и начинает вырабатывать антитела. В результате развивается сильное воспаление кожи, которое проявляется зудящими участками и выпуклыми пузырями.

Чаще всего пузыри располагаются на ногах и руках, в нижней части живота, на бёдрах и в паховой области. Реже они появляются на слизистой оболочке полости рта.

Точные причины развития буллёзного пемфигоида до конца не определены. Однако исследователи выделяют факторы, которые могут спровоцировать развитие болезни.

Факторы риска развития буллёзного пемфигоида:

• генетическая предрасположенность;
• приём некоторых лекарств (иммунодепрессантов, антимикробных средств, антибиотиков);
• ультрафиолетовое облучение;
• термическое и электрическое воздействие на кожу;
• вирусные инфекции (в том числе гепатит B, вирус Эпштейна — Барр);
• кожные заболевания (псориаз, красный плоский лишай);
• аутоиммунные заболевания (например, язвенный колит).

Определение уровня антител к базальной мембране кожи позволяет диагностировать буллёзный пемфигоид, контролировать его лечение. Также анализ может быть показан для дифференциальной диагностики буллёзного пемфигоида и других пузырных дерматозов.

Источники

1. Буллёзный пемфигоид : клинические рекомендации / Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2020.
2. Чеботарев В. В., Тамразова О. Б., Чеботарева Н. В. и др. Дерматовенерология : учебник для студентов высших учебных заведений. М., 2013.
3. Афанасьев Ю. И., Юрина Н. А., Алешин Б. В. и др. Гистология, эмбриология, цитология : учебник. М., 2018.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Обнаружение в биоматериале антител к базальной мембране кожи в количестве более 10 у. е. может указывать на буллёзный пемфигоид. При этом отсутствие антител не позволяет исключить заболевание полностью.

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Единица измерения

у.е.

Референсные значения

< 10 у.е.