Наличие аутоантител к бокаловидным клеткам кишечника выявляется приблизительно у трети пациентов с язвенным колитом. Это заболевание, при котором происходит повреждение слизистой оболочки толстого кишечника, а также поражение других органов и систем. Главной мишенью иммуноглобулинов считается сложная молекула — муцин.

Синонимы и связанные понятия

Anti-Intestinal goblet cells antibodies, IIFT, goblet-cell antibodies, Anti-Goblet CellAb, AGCA, Anti-Enterocyte Antibodies, GAB

• Анализ нужно сдать в первой половине дня.
  

Зачем сдавать этот анализ?

1. Диагностика неспецифического язвенного колита;
2. Дифференциация воспалительных заболеваний кишечника.

Подробное описание исследования

Иммуноглобулины к бокаловидным клеткам внутренней оболочки кишечника — это вид аутоантител, характерный для язвенного колита, который ранее называли неспецифическим (НЯК). Это состояние относится к воспалительным заболеваниям кишечника (ВЗК), при которых происходит образование дефектов в слизистой оболочке (язв и эрозий) вследствие патологии иммунной системы.

Язвенный колит (ЯК) — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором происходят не только изменения слизистой оболочки толстого кишечника, а также поражение других органов и систем. Данное заболевание развивается у генетически предрасположенных людей при наличии дополнительных факторов, способствующих развитию ЯК, к ним относятся:

1. Дисбаланс микрофлоры;
2. Резкая смена климата;
3. Стрессы;
4. Предшествующая кишечная инфекция.

Также наличие аутоиммунных болезней, например системной красной волчанки или сахарного диабета 1 типа, повышает риск ЯК.

Симптомы ЯК могут быть различными. Наиболее часто они включают:

1. Боль в животе;
2. Диарею, иногда с примесью крови;
3. Снижение массы тела

Аутоиммунное поражение кишечника

Бокаловидные, или слизистые, клетки располагаются большей частью в толстой кишке. Они вырабатывают молекулы — муцины, которые служат для защиты внутренней оболочки органа и продвижения каловых масс. Ключевая роль в развитии ЯК принадлежит аутоиммунной патологии и, соответственно, антителам к бокаловидным клеткам кишечника.

В норме иммуноглобулины (антитела, АТ) служат для защиты от микроорганизмов и чужеродных веществ. Они являются белками, отличающимися по своей структуре и функциям. При аутоиммунных заболеваниях организм вырабатывает патологические иммуноглобулины, которые называются аутоантителами. Они запускают каскад реакций, направленных на разрушение собственных тканей и органов. Для выявления ВЗК и, в частности НЯК, наиболее информативно определение четырех видов антител, одними из которых являются АТ к бокаловидным клеткам кишечника.

Присутствие данных аутоантител выявляется до 28 % случаев ЯК. Главной мишенью иммуноглобулинов является синтезируемая слизистыми клетками сложная молекула — муцин. Содержание муцина на слизистой оболочке тесно связанно со степенью тяжести ЯК, так как от этих молекул зависит защита внутреннего слоя толстого кишечника от внешних и внутренних повреждающих факторов.

Тест бывает положительным и в случае очень редкого заболевания -аутоиммунной энтеропатии, которая проявляется диареей и большими потерями белка из организма. Это заболевание также сопровождается выработкой аутоантител. Дифференциальная диагностика ЯК проводится, в первую очередь, с другим ВЗК — болезнью Крона. При этом заболевании также возникают язвы на слизистой оболочке пищеварительного тракта, и его иногда сложно отличить от язвенного колита. Кроме того, важно дифференцировать ЯК от болезней инфекционной природы (например, дизентерия, сальмонеллез, иерсиниоз и др.). Также исключают различные гельминтозы (глистные инвазии), антибиотико-ассоциированное поражение кишечника, туберкулез пищеварительного тракта, злокачественные новообразования и другие состояния.

Данный тест применяется в составе комплексной диагностики, а также для дифференциации ЯК как достаточно информативный и малоинвазивный (малотравматичный) метод.

Источники

1. Лапин, С.В., Мазинг, А.В., Булгакова, Т.В. и др. Клинические рекомендации по лабораторной диагностике аутоиммунных заболеваний. Клиническая лабораторная диагностика, 2013. — № 1. — С. 28-33.
2. Дорофеев, А.Э., Василенко, И.В., Рассохина, О. А. Изменения экспрессии MUC2, MUC3, MUC4, TFF3 в слизистой оболочке толстого кишечника у больных неспецифическим язвенным колитом. Гастроэнтерология, 2013. — № 1.
3. Ананченко, В.Г. Внутренние болезни: руководство к практическим занятиям по госпитальной терапии: учеб. пособие, 2010. — 456 с.
4. Лимаренко, М.П., Логвиненко, Н.Г., Майоренко, А.П. Аутоиммунная энтеропатия у детей: обзор литературы и собственное наблюдение. ЗР, 2013. — № 3(46).

Подготовка к исследованию

1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты данного анализа должны оцениваться исключительно врачом. В норме аутоантитела к бокаловидным клеткам кишечника не обнаруживаются в организме.

Положительный тест указывает на высокую вероятность ЯК и требует дальнейшего обследования.

Нормальные значения снижают, но не исключают вероятность наличия ЯК.