Исследование позволяет обнаружить специфические антитела, которые наиболее характерны для системной красной волчанки — заболевания, приводящего к хроническому воспалению соединительной ткани. Анализ используется для своевременного выявления аутоиммунных заболеваний.

Синонимы и связанные понятия

ANA, Antinuclear Antibodies, антинуклеарные антитела, антинуклеарные антитела IgG скрининг, иммуноблот антинуклеарных антител

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания к назначению исследования:

• подтверждение диагноза «системная красная волчанка»;
• контроль за течением системной красной волчанки;
• диагностика других аутоиммунных заболеваний соединительной ткани (дерматомиозит, синдром Шегрена и др.);
• выявление аутоиммунных заболеваний поджелудочной железы, печени, щитовидной железы;
• наличие доброкачественных и злокачественных онкологических заболеваний;
• приём лекарств, вызывающих симптомы системной красной волчанки (лекарственная красная волчанка).

Подробное описание исследования

Аутоиммунные заболевания — это группа патологий, которые возникают из-за того, что организм начинает воспринимать собственные клетки как опасные. Для защиты от мнимого врага иммунная система вырабатывает антитела, которые называют аутоиммунными.

Антинуклеарные антитела (АНА) — класс аутоиммунных антител, которые атакуют ядра и компоненты клеток. Они служат одним из основных маркеров аутоиммунных заболеваний соединительной ткани.

АНА наиболее характерны для пациентов с системной красной волчанкой — аутоиммунным заболеванием, которое поражает почти все системы организма и приводит к хроническому воспалению соединительной ткани.

Распространённые симптомы системной красной волчанки:

• сыпь в форме бабочки, покрывающая щёки и переносицу;
• боли и припухлость в области суставов;
• повышение температуры тела;
• постоянное чувство усталости.

Такие симптомы могут возникать при лекарственной красной волчанке — аутоиммунном заболевании, которое развивается из-за приёма некоторых лекарственных препаратов и проходит после прекращения терапии.

Также антинуклеарные антитела могут обнаруживаться при некоторых других аутоиммунных заболеваниях (ревматоидном артрите, синдроме Шёгрена, дерматомиозите, системной склеродермии и др.).

Источники

1. Алексеева Е. И., Дворяковская Т. М., Никишина И. П., Денисова Р. В., Подчерняева Н. С., Сухоруких О. А., Шубина Л. С. Системная красная волчанка : клинические рекомендации. Часть 1 // Вопросы современной педиатрии, 2018. Т. 17. № 1. С. 19–37.
2. Maria N. I., Davidson A. Protecting the kidney in systemic lupus erythematosus: from diagnosis to therapy // Nat Rev Rheumatol, 2020. Vol. 16(5). C. 255–267. doi:10.1038/s41584-020-0401-9

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Возможные причины обнаружения антинуклеарных антител:

• аутоиммунное заболевание;
• онкологическое заболевание;
• патологии соединительной ткани;
• приём некоторых лекарств (антиаритмических, гипотензивных противотуберкулёзных, некоторых противосудорожных средств и др.).

Возможные причины отсутствия антинуклеарных антител:

• у пациента нет перечисленных выше заболеваний,
• антинуклеарные антитела не вырабатываются.

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Единица измерения

коэффициент позитивности

Референсные значения

< 1,0 — антитела не обнаружены.

1,0–1,2 — результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10–14 дней.

> 1,2 — антитела обнаружены.

Единица измерения — коэффициент позитивности (показатель, который отражает, во сколько раз количество антител превышает минимально допустимое).

Результат лабораторного исследования представляется в полуколичественном (п/кол) виде. Это значит, что при его проведении количество антител оценивается, но не определяется в конкретных значениях.