Исследование уровня аутоиммунных антител к островковым клеткам (бета-клеткам) поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, позволяет оценить риск развития сахарного диабета 1-го типа (инсулинозависимого), а также дифференцировать его с сахарным диабетом 2-го типа (инсулиннезависимым).

Синонимы и связанные понятия

Anti-Islet Cell antibodies

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к исследованию:

• обследование пациентов с предрасположенностью к сахарному диабету 1-го типа;
• диагностика сахарного диабета 1-го типа;
• дифференциальная диагностика сахарного диабета 1-го и 2-го типов.

Подробное описание исследования

Сахарный диабет 1-го типа — это аутоиммунное заболевание, при котором разрушаются бета-клетки (островковые клетки) поджелудочной железы, отвечающие за выработку гормона инсулина. Он помогает организму усваивать глюкозу. Из-за нехватки инсулина усвоение глюкозы нарушается. У пациентов развивается абсолютная инсулиновая недостаточность, им требуется обязательное введение инсулина извне.

Разрушение бета-клеток поджелудочной железы происходит под действием антител. В норме антитела — особые белки, которые производит иммунная система, — атакуют вирусы, бактерии и другие чужеродные агенты и защищают от них организм. Но при сбое в работе иммунитета они принимают за врагов собственные клетки организма и запускают каскад иммунных реакций. В результате бета-клетки поджелудочной железы воспаляются и распадаются, теряя способность производить инсулин.

Анализ крови на антитела к бета-клеткам поджелудочной железы позволяет оценить риск развития сахарного диабета 1-го типа, а также провести его раннюю диагностику.

Повышение уровня антител к бета-клеткам поджелудочной железы может происходить за несколько лет до появления симптомов болезни (в среднем от 1 года до 8 лет). У детей такие антитела иногда выявляют уже в 6-месячном возрасте.

Тест на антитела к бета-клеткам поджелудочной железы также используется в дифференциальной диагностике сахарного диабета 1-го и 2-го типов: выявление таких антител характерно только для сахарного диабета 1-го типа.

Источники

1. Сахарный диабет 1 типа у взрослых : клинические рекомендации /Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов». 2019.
2. Руководство по лабораторным методам диагностики. М., 2007.
3. Гайтон А., Холл Дж. Медицинская физиология / под ред. В. И. Кобрина. М., 2008.
4. Назаренко Г. И., Кишкун А. А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. М., 2000.
5. Regnell S., Lernmark Å. Early prediction of autoimmune (type 1) diabetes // Diabetologia, 2017. Vol. 60(8). P. 1370–1381. doi:10.1007/s00125-017-4308-1

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Повышение уровня антител к бета-клеткам поджелудочной железы наблюдается у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа или у людей с предрасположенностью к нему.

В редких случаях антитела выявляют и у здоровых людей. Такой результат не позволяет диагностировать сахарный диабет 1-го типа и требует дополнительного обследования пациента.

При нарушении правил подготовки к исследованию или другой аутоиммунной патологии у пациента (например, системной красной волчанки) результат теста может быть ложноположительным.

Единица измерения

коэффициент позитивности

Референсные значения

< 0,95 — антитела не обнаружены.

0,95–1,05 — сомнительный результат, анализ рекомендуется повторить через 10–14 дней.

> 1,05 — антитела обнаружены.