Специфические антигены, выявляемые в кале, — один из показателей заражения лямблиями. Исследование используется в диагностике лямблиоза, а также для контроля за эффективностью терапии.

Синонимы и связанные понятия

Antigen test, G. lamblia antigen, Giardia lamblia, Lamblia intestinalis, лямблии в кале, определение антигена лямблий в кале, цисты лямблий в кале

• Анализ нужно сдать в первой половине дня.
  

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к назначению:

• диагностика лямблиоза,
• обследование пациентов, контактировавших с больным лямблиозом,
• контроль за эффективностью терапии лямблиоза,
• дифференциальная диагностика заболеваний со сходными симптомами,
• диарея неустановленного происхождения,
• кожные заболевания (дерматит, крапивница, экзема, нейродерматит),
• длительная диарея при иммунодефиците,
• острые аллергии неустановленного происхождения, сопровождающиеся интестинальными (кишечными) симптомами.

Подробное описание исследования

Особенности и преимущества методики Источники

Лямблиоз, или жиардиаз, — заболевание, вызываемое лямблиями — одноклеточными организмами, паразитирующими на животных, в том числе человеке.

Основной путь заражения лямблиями — вода. Заразиться можно при употреблении некипячёной питьевой воды или при купании в водоёме. Также паразиты могут попадать в организм с заражённой пищей или передаваться от человека к человеку фекально-оральным путём. Попадая через пищеварительный тракт, лямблии поражают слизистую оболочку тонкого кишечника.

Симптомы лямблиоза:

• жидкий водянистый стул без примесей слизи и крови, с неприятным запахом,
• боли в околопупочной области,
• отрыжка газом,
• снижение аппетита,
• тошнота, рвота,
• кожные заболевания (дерматит, крапивница, экзема, нейродерматит),
• редко — незначительное повышение температуры тела.

В большинстве случаев это острое заболевание, которое не требует лечения и проходит самостоятельно. В редких случаях лямблиоз становится хроническим и приводит к мальабсорбции (нарушению процесса усвоения питательных веществ в желудочно-кишечном тракте).

Диагностировать лямблиоз на основании данных одного анализа нельзя.

Необходимо получить дополнительные клинические и лабораторные данные.

Особенности и преимущества методики

Иммунохроматографический анализ — один из наиболее точных способов диагностики лямблиоза.

В основе метода — поиск специфических белков — антигенов, распознаваемых иммунной системой человека как чужеродные вещества.

Преимущества метода:

• высокая точность благодаря чувствительности и специфичности метода (возбудитель выявляется у 50–70% больных после единичного анализа и более чем у 90% больных после трёхкратного анализа);
• можно выявить возбудителя, даже если у пациента нет выраженного иммунного ответа;
• не требуются инвазивные (проникающие) вмешательства, как при взятии венозной крови.

Поэтому метод используют как основной анализ при диагностике лямблиоза.

Источники

1. Авдюхина Т. Н., Константинова Т. Н., Кучеря Т. В., Горбукова Ю. П. Лямблиоз. М., 2003.

Подготовка к исследованию

За 72 часа до исследования откажитесь от использования ректальных свечей и масел, слабительных средств и клизм, а также прекратите приём препаратов, оказывающих влияние на работу кишечника и окраску кала.

Соберите образец кала после естественного опорожнения кишечника без применения клизм или слабительных средств.

Позаботьтесь о том, чтобы в биоматериал не попали посторонние примеси: вода, моча, выделения половых органов, дезинфицирующие средства и химические вещества, содержащиеся в подгузниках:

• перед дефекацией вымойте и высушите промежность;
• соберите кал с чистой и не впитывающей влагу поверхности: это может быть чистый пакет из полиэтилена, клеёнка, чистое судно или горшок.

Собирать кал из унитаза, пелёнок или подгузников — нельзя!

Поместите 1–2 чайные ложки биоматериала в герметичный контейнер. Если нужно выполнить несколько анализов, подготовьте для каждого исследования отдельную порцию биоматериала в отдельном контейнере.

Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 2 часов после сбора. Чтобы сохранить температуру контейнера, можно поместить его в термос с кубиком льда или в пакет с хладоэлементами.

Если отслеживаете показатели в динамике, сдавайте каждый анализ при одинаковых условиях: в том же лабораторном отделении, тем же методом.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Решение о диагнозе и лечении принимает врач, так как данные необходимо соотнести с результатами других исследований. После получения результата анализа необходимо проконсультироваться с терапевтом или врачом узкой специализации.

Положительный результат, то есть обнаружение антигенов лямблий в кале, означает лямблиоз.

Возможные причины отрицательного результата:

• заражения нет,
• ложноотрицательный результат из-за небольшого количества возбудителя или нарушений при сборе биоматериала,
• проведённое лечение противопаразитарными препаратами.

Для контроля эффективности лечения рекомендуется сдавать анализ повторно через 7–10 дней.

Референсные значения

Не обнаружено