Определение частиц (антигенов) ротавируса в кале для выявления причин гастроэнтерита.

Синонимы и связанные понятия

диарейный синдром

• Анализ нужно сдать в первой половине дня.
  

Зачем сдавать этот анализ?

Подозрение на ротавирусную инфекцию у людей с характерными симптомами.

Подробное описание исследования

Ротавирус относится к одним из самых частых возбудителей кишечных инфекций. Данный вирус получил название от слова rota, что в переводе с латыни означает «колесо» из-за схожести с этим предметом при изучении строения возбудителя под микроскопом.

В умеренном климате ротавирусная инфекция носит сезонный характер; пик её частоты приходится на зимние месяцы, летом заболевание выявляется нечасто. Источником заражения обычно служит инфицированный человек. Передача осуществляется фекально-оральным путём, иногда контактным, например при пользовании общей посудой, другими бытовыми предметами, игрушками.

Инкубационный период в среднем длится 1–2 дня. Вирус проникает в клетки кишечника энтероциты и размножается там. Повреждение энтероцитов приводит к их гибели, что нарушает всасывание питательных веществ и жидкости в организме и определяет развития основных симптомов гастроэнтерита.

Заболевание может начинаться остро с поражения желудочно-кишечного тракта или постепенно, что наблюдается реже. В первом случае сразу появляется тошнота, рвота, водянистая диарея до 20 раз в сутки. Стул при этом жёлтый, пенистый, с резким неприятным запахом. Иногда в нём присутствует слизь.

Помимо этого, отмечаются спастические боли в околопупочной области и нижних отделах живота, умеренное повышение температуры тела (обычно не выше 38 °С). Лихорадка обычно сохраняется до 2 дней. Постепенное начало ротавирусной инфекции подразумевает появление общего недомогания и болей в животе, к которым на 2–3-й день болезни присоединяется рвота и диарея.

В среднем заболевание длится от 4 до 8 дней. Определённые компоненты ротавируса распознаются иммунной системой как чужеродное вещество — антиген. В результате вырабатываются антитела, которые уничтожают вирус. Из-за большого разнообразия ротавирусов и неустойчивого иммунитета к этим возбудителям организму не удаётся выработать длительной иммунной защиты, и возможно повторное заражение.

Наряду с классическими проявлениями ротавирусной инфекции выделяют стёртые и атипичные формы, когда заболевание проявляется только повышением температуры тела и тошнотой или только диареей. Человек может выделять вирус ещё некоторое время после исчезновения симптомов.

Дети от 6 месяцев до 2 лет и люди со сниженным иммунитетом особенно восприимчивы к вирусу. У них может развиваться тяжёлое обезвоживание (дегидратация) в достаточно короткий срок, что опасно для жизни.

Быстрое и точное обнаружение ротавирусных антигенов в образцах кала помогает понять причину появления гастроэнтерита.

Источники

1. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным ротавирусным гастроэнтеритом. ФГБУ НИИДИ ФМБА России, ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России. 2015.
2. mayocliniclabs.com.
3. Sadiq A., Bostan N., Yinda K. C , Naseem S, Sattar S. Rotavirus: Genetics, pathogenesis and vaccine advances // Rev Med Virol, 2018. Vol. 28(6). P. e2003. doi:10.1002/rmv.2003

Подготовка к исследованию

1. Образец кала должен быть получен естественным путем: не принимайте слабительных средств и не делайте клизм. У детей возможно использование газоотводной трубки. У детей кал собирается с невпитывающей поверхности (клеенки), нельзя собирать биоматериал с подгузника, пеленки. Также возможен сбор кала с горшка. Предварительно необходимо обработать горшок кипятком и хорошо помыть.
2. Наполните контейнер калом в объеме 1-2 чайных ложек.
3. Доставьте биоматериал в лабораторное отделение как можно быстрее после сбора, не позднее, чем через 3 часов.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты анализа должны интерпретироваться только врачом, с учетом эпидемиологических и клинических данных, осмотра и других исследований.

Если антиген обнаружен, это подтверждает ротавирусную инфекцию, в том числе бессимптомное носительство. Отсутствие антигена ротавируса может означать отсутствие возбудителя в организме.

Отрицательный результат не исключает возможности ротавирусной инфекции — слишком малое количество вируса, а также неадекватное или неправильное взятие проб могут привести к ложноотрицательному результату.

Следует учесть, что наибольшая концентрация вируса в биоматериале наблюдается на 3–5-й день после появления симптомов. Образцы, собранные через 8 или более дней после появления симптомов, могут не содержать достаточного количества антигена ротавируса для получения положительной реакции.