• Анализ нужно сдать в первой половине дня.

Зачем сдавать этот анализ?

• Дифференциальная диагностика менингококковой инфекции.
• Проведение обследования в эпидемиологических очагах менингита.
• Дифференциальная диагностика внебольничной пневмонии.
• Выявление бессимптомного бактерионосительства.
• Дифференциальная диагностика патологий с клинической картиной, сходной с менингитом: болезнью Фабри, нейролейкемией, системной красной волчанкой, субарахноидальным кровоизлиянием, саркоидозом, субдуральной эмпиемией, васкулитами, карциномой, мигренью.
• Диагностика Hib-инфекции при пневмонии, эпиглотите, менингите, септицемии, отитах, синуситах, гнойных артритах, остеомиелите.
• Дифференциальная диагностика с инфекциями, вызванными другими возбудителями (S. Pyogenes, S. aureus, C. diphtheriae, различные вирусы и др.).

Подробное описание исследования

Исследование качественное, проводится методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) и позволяет обнаружить ДНК Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae. Используется для диагностики менингита, внебольничной пневмонии и обследования контактных лиц в очагах инфекции.

Neisseria meningitidis (нейссерия менингитидис) — возбудитель менингита и менингококкового сепсиса.

Путь передачи: воздушно-капельный.

Источник инфекции: носители возбудителя и больные люди. Инкубационный период: 2–6 дней.

Заболевание протекает в одной из форм:

• локализованно (острый назофарингит, носительство);
• генерализованно (менингоэнцефалит, менингококцемия, менингит);
• атипично (пневмония, эндокардит, полиартрит).

Выраженность симптомов зависит от формы заболевания. При отсутствии адекватного лечения возможен летальный исход.

Haemophilus influenza (гемофилус инфлюенца) — гемофильная палочка, возбудитель инфекционного заболевания, поражающего центральную нервную систему и легкие.

Источник инфекции: носители возбудителя и больные люди.

Путь передачи: воздушно-капельный.

Наиболее восприимчивы к инфекции дети до 3 лет.

Заболевание протекает в одной из форм:

• ринофарингит — насморк;
• пневмония — чаще у детей до 2 лет, с высокой температурой и яркими катаральными явлениями;
• менингит — стойкое повышение температуры, увеличение в размерах селезенки и печени, симптомы ринофарингита, на 2–4-е сутки — менингиальные симптомы;
• эпиглотит — воспаление надгортанника, есть риск развития асфиксии;
• редкие формы: целлюлит (воспаление подкожной жировой клетчатки), конъюнктивит, отит, гнойный артрит, флегмона, сепсис.

Streptococcus pneumoniae (стрептококкус пневмонии) — возбудитель пневмонии, отитов, бронхитов и гайморитов. Пути передачи:

1. Бронхогенный: из-за интубации трахеи или бронхоскопии, ингаляции с использованием обсемененных приборов.
2. Гематогенный: при внутриутробном заражении или сепсисе.
3. Лимфогенный: с током лимфы.

Чаще всего болеют дети, ВИЧ-инфицированные, пожилые люди, потребители психоактивных веществ и больные алкоголизмом.

ПЦР-диагностика используется для раннего выявления ДНК бактерий и определения вида возбудителя. Она позволяет своевременно подобрать адекватное лечение.

Источники

1. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи взрослым больным менингококковым менингитом — 2016.
2. Протокол ведения больных «Менингококковая инфекция. Менингит» — 2014.
3. Клинические рекомендации: Менингококковая инфекция у детей — 2016.
4. Клинические рекомендации: Внебольничная пневмония — 2018.
5. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным пневмококковой инфекцией с преимущественным поражением дыхательных путей — 2015.
6. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых — 2014.
7. Blaschke AJ. Interpreting assays for the detection of Streptococcus pneumoniae. Clin Infect Dis. 2011 May;52 Suppl 4:S331-7.

Подготовка к исследованию

• Сдавать кровь рекомендуется натощак (время от последнего приема пищи до анализа — не менее 8 часов).
• За сутки до взятия биоматериала необходимо отказаться от употребления алкоголя, прекратить прием лекарственных средств, избегать интенсивных физических нагрузок.
• За час до анализа не рекомендуется курить, пить кофе, крепкий чай и газированные напитки.
• Кровь для анализа не сдают после проведения рентгенологического или ультразвукового исследования, физиолечения, массажа.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Положительный результат:

• инфицирование Streptococcus pneumoniae;
• бактерионосительство Neisseria meningitidis (менингококконосительство);
• инфицирование Haemophilus influenzae;
• инфицирование Neisseria meningitidis.

Отрицательный результат:

• отсутствие пневмококковой инфекции;
• отсутствие инфицирования Neisseria meningitidis;
• отсутствие инфицирования Haemophilus influenzae.

Референсные значения

Не обнаружено

Аналитические показатели

Аналитическая чувствительность:

Neisseria meningitides: 1×10*3 ГЭ/мл

Haemophilus influenza: 1×10*3 ГЭ/мл

Streptococcus pneumonia: 1×10*3 ГЭ/мл