Антитела класса IgM к возбудителю респираторного микоплазмоза (Mycoplasma pneumoniae) — маркер острого периода заболевания. Анализ помогает понять причину кашля и боли в горле.

Синонимы и связанные понятия

Anti-Mycoplasma pneumoniae-IgM, M. pneumoniae antibodies, IgM, Mycoplasma pneumoniae specific IgM, возбудитель микоплазмоза, микоплазма, микоплазма пневмонии, микоплазма у женщин, микоплазма у мужчин, микоплазмоз

Зачем сдавать этот анализ?

Как правило, исследование назначают:

• при подозрении на респираторный микоплазмоз (симптомы: непродуктивный изнуряющий кашель, боль в горле, слабость, лихорадка);
• для дифференциальной диагностики респираторного микоплазмоза с другими инфекциями дыхательных путей со схожими проявлениями.

Подробное описание исследования

Респираторный микоплазмоз С какой целью определяют антитела класса IgM к микоплазме пневмонии Возбудитель заболевания Дополнительные замечания Источники

Респираторный микоплазмоз

Респираторный микоплазмоз — группа инфекционно-воспалительных заболеваний органов дыхания, возбудителем которых выступают бактерии рода Mycoplasma. Чаще всего респираторный микоплазмоз вызывает Mycoplasma pneumoniae.

Бактерия легко передаётся воздушно-капельным путём: мельчайшие капли вылетают из носа и рта заболевшего при чихании, кашле или разговоре и разносятся по воздуху. Из-за того, что микоплазменная пневмония — крайне заразная инфекция, она нередко приводит к массовому заражению, например детей в школе, сотрудников в офисе, на заводе и в других замкнутых пространствах.

Отличить микоплазменную инфекцию от других респираторных инфекций сложно, потому что их симптомы схожи: кашель, одышка, боль в горле, насморк, лихорадка, слабость.

Чтобы убедиться, что человек действительно болен микоплазменной пневмонией, отличить её от других инфекций, определить период заболевания и подобрать лечение, проводят анализ крови на антитела к микоплазме пневмонии.

С какой целью определяют антитела класса IgM к микоплазме пневмонии

Иммуноглобулины (Ig), или антитела, — это специфические белки, которые вырабатывает иммунная система для защиты организма от чужеродных агентов, таких как вирусы, бактерии или паразиты.

При микоплазменной пневмонии синтезируются иммуноглобулины трёх классов — A (IgA), M (IgM) и G (IgG). Иммуноглобулины класса A обеспечивают местную защиту, иммуноглобулины класса M — основную линию защиты. IgA и IgM вырабатываются сразу в ответ на попадание бактерий на слизистую оболочку верхних дыхательных путей.

Примерно через 2–4 недели после инфицирования вырабатываются иммуноглобулины G. Они могут оставаться в крови более года.

При хронической инфекции иммуноглобулины класса M не будут определяться в крови, поэтому информативнее сдавать анализ на антитела класса G.

Возбудитель заболевания

Mycoplasma pneumoniae — разновидность бактерий из класса Mollicutes (молликуты).

Благодаря маленькому размеру они легко проникают внутрь клеток и провоцируют воспаление. Кроме того, из-за отсутствия клеточной стенки микоплазмы устойчивы к антибиотикам, механизм действия которых направлен на её разрушение.

Как правило, микоплазмы поражают органы дыхательной системы и приводят к микоплазменной пневмонии у детей старше 4 лет и взрослых.

Дополнительные замечания

Автоматический иммуноферментный анализатор LAZURIT (Dynex Technologies, Inc., США).

Источники

1. Baum C. G. Mycoplasma pneumoniae infection in adults.
2. Krafft C., Christy C. Mycoplasma Pneumonia in Childrenand Adolescents // Pediatr Rev, 2020. Vol. 41(1). P. 12–19. doi:10.1542/pir.2018-0016
3. Внебольничная пневмония у взрослых: клинические рекомендации. 2021.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Исследование необходимо проводить до начала приёма антибиотиков.

Для оценки эффективности лечения исследования проводят не ранее чем через 1–2 недели после окончания терапии.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Основная причина, по которой в крови обнаруживаются антитела IgM к Mycoplasma pneumoniae, — текущая микоплазменная инфекция (острый период заболевания).

Если у пациента есть симптомы воспаления в органах дыхательной системы, можно предположить, что они связаны с Mycoplasma pneumoniae.

Если у пациента нет признаков поражения органов дыхательной системы, это расценивается как бессимптомное носительство. В данном случае человеку всё равно требуется лечение.

Возможные причины отрицательного результата:

• человек не болеет респираторным микоплазмозом;
• ранняя или, наоборот, поздняя стадия заболевания, когда антитела IgM ещё не выработались в достаточном для детекции количестве или уже удалились из крови;
• хронический респираторный микоплазмоз.

Референсные значения

В норме антитела класса IgM к Mycoplasma pneumoniae в крови не обнаруживаются — отрицательный результат.

Аналитические показатели

Специфичность — 89,3%; Чувствительность — 100%