Исследование позволяет обнаружить генетический материал наиболее распространенных возбудителей атипичной пневмонии — хламидофилы и микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae) в соскобе с ротоглотки. Анализ проводят для диагностики возбудителя атипичной пневмонии в первые 7-10 дней от начала заболевания.

Синонимы и связанные понятия

Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, хламидофила пневмонии

Зачем сдавать этот анализ?

1. Диагностика заболевания дыхательных путей, вызванного Chlamydophila pneumoniae (в первые 7-10 дней от начала заболевания);
2. Диагностика заболевания дыхательных путей, вызванного Mycoplasma pneumoniae (в первые 7-10 дней от начала заболевания);
3. Диагностика возбудителя атипичной пневмонии (в первые 7-10 дней от начала заболевания);
4. Обследование лиц с иммунодефицитом и признаками легочной инфекции;
5. Диагностика причины пневмонии, устойчивой к лечению антибиотиками;
6. Оценка эффективности лечения.

Подробное описание исследования

Пневмония (воспаление легких) — общее название инфекционных заболеваний, поражающих легочную ткань. Это опасное заболевание, чреватое осложнениями и другими фатальными последствиями: по данным ВОЗ, 15% смертей детей в возрасте до 5 лет связаны именно с пневмонией. Среди взрослых риск заболеть у мужчин на 30% выше, чем у женщин.

Обычно причиной пневмонии являются микроорганизмы (бактерии, грибки) или вирусы. Грибковые пневмонии больше характерны для людей с врожденными и приобретенными иммунодефицитами (ВИЧ, прием иммуносупрессантов, наследственные дефициты иммунной системы), тогда как вирусным пневмониям больше подвержены дети.

Некоторые возбудители, такие как хламидии и микоплазмы, имеют особенности, которые защищают их от иммунного ответа и затрудняют лечение — стандартные антибиотические препараты против них неэффективны. Пневмонии, вызванные Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae, называют «атипичными».

Атипичную пневмонию можно заподозрить при постепенном повышении температуры, сухом кашле без отхождения мокроты, першении в горле и выраженных общих симптомах — головной боли, недомогании, слабости. Все эти признаки отличают болезнь от типичной пневмонии, для которой характерны резкий подъем температуры и выделение гнойной мокроты.

Заражение происходит воздушно-капельным путем, источником инфекции выступает больной человек, который наиболее заражен в первые дни от возникновения симптомов.

Немного подробнее о нетипичных возбудителях:

Micoplasma pneumoniae — возбудитель атипичной пневмонии и бронхита у детей и взрослых. Это мельчайшие микроорганизмы, у которых нет клеточной стенки и которые паразитируют прямо внутри клеток зараженного человека. Благодаря этому, они устойчивы к лечению наиболее распространенными антибиотиками.

Chlamidia (Chlamydophila) pneumoniae — патогенный микроорганизм, вызывающий атипичную пневмонию у взрослых, реже — у детей и молодых людей. Они также живут внутри клеток организма, избегая иммунного ответа и действия антибиотиков.

Для хламидийной и микоплазменной пневмонии характерно затяжное рецидивирующее (возвратное) течение. То есть, после продолжительной болезни возбудитель покоится в организме и через некоторое время вновь вызывает заболевание.

То, что эти микроорганизмы могут долгое время паразитировать в организме, никак себя не проявляя, осложняет диагностику атипичных пневмоний, заболевание может остаться неустановленным. Дополнительные сложности в определении возбудителя возникают из-за невозможности вырастить их на питательной среде, ведь они живут во внутриклеточных условиях.

Наиболее достоверным методом определения наличия Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae в биоматериале на сегодняшний день является ПЦР-диагностика. Это метод, с помощью которого можно зафиксировать наличие генетического материала возбудителя для того, чтобы впоследствии подобрать эффективное лечение.

Источники

1. Клинико-диагностические аспекты микоплазменной инфекции в очагах. Лечение, профилактика — ФМБА, 2019.
2. Лабораторная диагностика внебольничных пневмоний. Методические указания
3. МУК 4.2.3115-13 — Москва, 2014.
4. Клинические рекомендации: Внебольничная пневмония — 2018.
5. Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1056 с.
6. Baum, S. Mycoplasma pneumoniae and atypical pneumonia. In: Principles and practice of infectious disease — PA, 2005. — 2701 p.
7. Blasi, F., Tarsia, P., Aliberti, S. et al. Chlamydia pneumoniae and Mycoplasma pneumoniae. Semin Respir Crit Care Med, 2005. — Vol. 26(6). — P. 617-24.
8. Бюллетень ВОЗ. Пневмонии, 2021. — URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia.

Подготовка к исследованию

1. С момента прекращения лечения антибиотиками до взятия биоматериала должно пройти не менее 2 недель;
2. Взятие материала выполняют натощак или не ранее чем через 2 часа после последнего приёма пищи.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Причины положительного результата:

1. Инфицирование C. pneumoniae;
2. Поражение дыхательной системы M. pneumoniae.

Причины отрицательного результата:

1. Заболевание вызвано не C. pneumoniae, M. pneumoniae;
2. Поздняя фаза инфекционного процесса.

Референсные значения

Не обнаружена.

Аналитические показатели

Специфичность обнаружения — 100%. Чувствительность анализа — 100 копий ДНК в образце.