Комплексное исследование позволяет выявить самых распространённых возбудителей острых кишечных инфекций.

Синонимы и связанные понятия

Rotavirus A, Astrovirus, Norovirus 2, Real time PCR, астровирус, норовирус, острые кишечные инфекции, ротавирус, энтеровирусы

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к исследованию:

• подозрение на острую кишечную инфекцию вирусного происхождения;
• случай группового инфицирования (заболевание выявлено у нескольких человек в коллективе);
• отсутствие эффекта от лечения острой кишечной инфекции.

Подробное описание исследования

Острые кишечные инфекции Возбудитель заболевания Особенности и преимущества методики Источники

Острые кишечные инфекции

Острые кишечные инфекции — группа заболеваний, которые могут вызывать различные возбудители, в том числе вирусы. Чаще всего причинами заболеваний служат РНК-содержащие вирусы — ротавирус группы А, норовирус II геногруппы (генотипа) и астровирус.

Инфекции характеризуются схожестью симптомов и одинаковыми механизмами передачи.

Основные симптомы острой кишечной инфекции:

• жидкий стул;
• рвота;
• боли в животе;
• признаки интоксикации (лихорадка, озноб, тошнота).

Примерно в 80% случаев острые кишечные инфекции развиваются из-за несоблюдения личной гигиены при бытовых контактах (рукопожатиях, совместном использовании бытовых принадлежностей и вещей, в том числе дверных ручек, столовых приборов, оргтехники). Поэтому чаще всего заболеваниям подвержены дети.

Другие источники заражения:

• некипячёная вода;
• грязные фрукты и овощи.

Возбудители кишечных инфекций очень контагиозны, то есть легко передаются от инфицированного человека к здоровому. Кроме того, они устойчивы во внешней среде — это позволяет им выживать достаточное время для того, чтобы попасть в новый организм, благоприятный для существования и размножения.

Так как симптомы вирусных кишечных инфекций очень похожи, целесообразно сдавать анализ сразу на несколько самых распространённых возбудителей. Это поможет быстрее и точнее выявить причину заболевания и подобрать эффективную терапию.

Возбудитель заболевания

Ротавирус (Rotavirus) — один из возбудителей острых кишечных инфекций. Различают 5 групп ротавирусов: A, B, C, D, E. Инкубационный период обычно составляет 24–48 часов.

В 60% случаев причина вирусной кишечной инфекции — ротавирус.

Ротавирус А — наиболее частая причина острой кишечной инфекции у детей.

Норовирус (Norovirus) — так же как и ротавирус, может вызывать острые кишечные инфекции. Норовирусы классифицируют по шести геногруппам: GI — GVI. Самая распространённая и одна из наиболее патогенных для человека геногрупп — вторая (GII).

Астровирус (Astrovirus) — ещё один возбудитель острых кишечных инфекций, на его долю приходится около 10% случаев таких заболеваний.

Особенности и преимущества методики

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — быстрый и достоверный метод диагностики инфекционных заболеваний.

Метод основывается на многократном копировании определённого участка РНК возбудителя при помощи ферментов. В результате количество фрагментов РНК увеличивается и становится достаточным для обнаружения. Поэтому метод эффективен даже при минимальных количествах генетического материала.

ПЦР-диагностика эффективна для обнаружения микроорганизмов, которые трудно выявить в лабораторных условиях, в том числе кишечных вирусов. Метод позволяет обнаружить их в кале быстро и точно.

Источники

1. Davidson G., Barnes G., Bass D., et al. Infectious Diarrhea in Children: Working Group Report of the First World Congress of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition // Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2002. Vol. 35(2). P. 143–150. doi:10.1097/00005176-200208002-00012
2. Лечение диареи : учебное пособие для врачей и других категорий медработников старшего звена. ВОЗ, 2006.
3. Михайлова Е. В., Данилов А. Н., Левин Д. Ю. Клинико-лабораторная характеристика вирусных диарей у детей и противовирусная терапия // Детские инфекции, 2012. Т. 11. С. 44–47.
4. Учайкин В. Ф., Мазанкова Л. Н. Острые кишечные инфекции у детей (диагностика, классификация, лечение) : пособие для врачей. 2003.

Подготовка к исследованию

За 72 часа до исследования откажитесь от использования ректальных свечей и масел, слабительных средств и клизм, а также прекратите приём препаратов, оказывающих влияние на работу кишечника и окраску кала.

Соберите образец кала после естественного опорожнения кишечника без применения клизм или слабительных средств.

Позаботьтесь о том, чтобы в биоматериал не попали посторонние примеси — вода, моча, выделения половых органов, дезинфицирующие средства и химические вещества, содержащиеся в подгузниках:

• перед дефекацией вымойте и высушите промежность;
• соберите кал с чистой и не впитывающей влагу поверхности: это может быть чистый пакет из полиэтилена, клеёнка, чистое судно или горшок.

Собирать кал из унитаза, пелёнок или подгузников — нельзя!

Поместите 1–2 чайные ложки биоматериала в герметичный контейнер. Если нужно выполнить несколько анализов, подготовьте для каждого исследования отдельную порцию биоматериала в отдельном контейнере.

Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 2 часов после сбора. Чтобы сохранить температуру контейнера, можно поместить его в термос с кубиком льда или в пакет с хладоэлементами.

Если отслеживаете показатели в динамике, сдавайте каждый анализ при одинаковых условиях: в том же лабораторном отделении, тем же методом.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Обнаружение РНК ротавируса, норовируса или астровируса в биоматериале свидетельствует об инфекционном заболевании, в том числе бессимптомном.

Возможные причины отсутствия РНК вирусов:

• заражения нет;
• ложноотрицательный результат из-за небольшого количества возбудителя или нарушений при сборе биоматериала.

Референсные значения

В норме РНК вирусов не должны быть обнаружены.