Лабораторное исследование

Сальмонеллез (гр.А, В, С, Д, Е, сумм., п/кол)

Исследование позволяет обнаружить антитела класса IgM и IgG к сальмонеллам (Salmonella enterica) серогрупп A, B, C, D и E — возбудителям пище...

02.05.2024 1 мин мин чтения

Сальмонеллез (гр.А, В, С, Д, Е, сумм., п/кол)

Исследование позволяет обнаружить антитела класса IgM и IgG к сальмонеллам (Salmonella enterica) серогрупп A, B, C, D и E — возбудителям пищевого сальмонеллёза. Анализ помогает диагностировать патологию в острой фазе или недавно перенесённую болезнь.

Синонимы и связанные понятия

Salmonellosis (А, B, C, D, E, sum, semi-quantitative)

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания к исследованию:

  • диагностика сальмонеллёза,
  • симптомы пищевого отравления,
  • дифференциальная диагностика инфекций пищевого происхождения,
  • выявление носителей инфекции среди работников организаций общественного питания.

Подробное описание исследования

Возбудитель сальмонеллёза Источники

Сальмонеллёз — распространённая пищевая инфекция, которую вызывают бактерии из рода сальмонелла (Salmonella enterica).

Основные симптомы сальмонеллёза:

  • водянистая диарея (в кале также может быть слизь и прожилки крови);
  • резкое ухудшение самочувствия — недомогание, слабость;
  • боль и спазмы в животе;
  • тошнота, рвота, головная боль (реже).

Группы риска по заражению сальмонеллёзом:

  • люди, которые держат дома птиц, собак, кошек, коров, коз, овец и других животных;
  • охотники;
  • ветеринары;
  • сотрудники бактериологических лабораторий;
  • работники боен, птицефабрик, мясокомбинатов;
  • туристы.

Обычно люди заражаются инфекцией, когда едят сырые яйца или пьют непастеризованное молоко. Кроме того, бактерии могут остаться в недостаточно прожаренном или проваренном мясе.

Также подхватить сальмонеллёз можно контактно-бытовым путём, например погладив больное животное. В этом случае бактерии попадают на кожу и слизистые оболочки человека.

Всего известно около 2 500 видов сальмонелл. В 95% случаев болезнь вызывают сальмонеллы серогрупп A, B, C, D и E. Серогруппы — это группы микроорганизмов одного вида.

Диагностика пищевого сальмонеллёза включает определение антител классов M (IgM) и G (IgG), специфичных к серогруппам A, B, C, D, E.

Возбудитель сальмонеллёза

Возбудитель сальмонеллёза — грамотрицательные бактерии рода Salmonella семейства Enterobacteriaceae.

Род назван в честь американского ветеринара Даниела Элмера Салмона, который впервые выделил чистую культуру микроорганизмов из внутренностей свиньи.

Источники

  1. Сальмонеллёз у взрослых : клинические рекомендации / Некоммерческое партнёрство «Национальное научное общество инфекционистов». 2023.
  2. Crump J. A., Sjölund-Karlsson M., Gordon M. A., et al. Epidemiology, Clinical Presentation, Laboratory Diagnosis, Antimicrobial Resistance, and Antimicrobial Management of Invasive Salmonella Infections // Clin Microbiol Rev. 2015. Vol. 28(4). P. 901–937. doi:10.1128/CMR.00002-15
  3. Andrews J. R., Ryan E. T. Diagnostics for invasive Salmonella infections: Current challenges and future directions // Vaccine. 2015. Vol. 33(3). P. 8–15. doi:10.1016/j.vaccine.2015.02.030

Подготовка к исследованию

  • Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
  • За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
  • За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
  • За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
  • За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Возможные причины отрицательного результата: нет инфицирования сальмонеллёзом, иммунного ответа к бактериям нет или он слишком слабый.

Возможные причины положительного результата:

  • острая фаза сальмонеллёза,
  • недавно перенесённый сальмонеллёз,
  • хронический сальмонеллёз.

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Единица измерения

Титр

Референсные значения

Отрицательный

Общий анализ крови в норме

ПоказательЗначение в норме
Общие показатели крови
ГемоглобинМужчины: 130,0–160,0 г/л
Женщины: 120,0–140,0 г/л
Количество эритроцитовМужчины: 4,0–5,5 × 1012
Женщины: 3,7–4,7 × 1012
ГематокритМужчины: 41–53%
Женщины: 36–46%
Цветовой показатель0,86–1,1
Количество ретикулоцитов0,7% (от 0,2% до 1,2%)
Количество лейкоцитов4–9 × 109
Количество тромбоцитов180–320 × 109
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)Мужчины: 1–10 мм/час
Женщины: 2–15 мм/час

Биохимические показатели крови

ПоказательЗначение в норме
Белки и аминокислоты
Общий белок65,0–85,0 г/л
Альбумин35–55 г/л
ГомоцистеинМужчины: 6,26–15,01 мкмоль/л
Женщины: 4,6–12,44 мкмоль/л
МиоглобинМужчины: 19–92 мкг/л
Женщины: 12–76 мкг/л
ОстеокальцинМужчины: 12,0–52,1 нг/мл
Женщины: 5,4–59,1 нг/мл
ФерритинМужчины: 20–250 мкг/л
Женщины: 10–120 мкг/л
Ферменты крови
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)Мужчины: 18,0 Ед/л
Женщины: 15,0 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)Мужчины: 22,0 Ед/л
Женщины: 17,0 Ед/л
Гамма-глутамилтрансферазаМужчины: 32 Ед/л
Женщины: 49 Ед/л
Амилаза (α-амилаза)3,3–8,9 мг/(с х л)
Амилаза панкреатическаядо 50 Ед/л
Лактатдегидрогеназа120–240 Ед/л
КреатинфосфокиназаМужчины: 190 Ед/л
Женщины: 167 Ед/л
Фосфатаза щелочнаяМужчины: до 270 Ед/л
Женщины: до 240 Ед/л
Липазаот 0 до 190 Ед/мл
Холинэстераза5300–12900 Ед/л
С-пептид0,7–4,0 нг/л
Липиды крови
Общий холестерин3,6–5,2 ммоль/л
Холестерин ЛПНПменее 3,5 ммоль/л
Холестерин ЛПВП0,9–1,9 ммоль/л
Триглицеридыменее 1,7 ммоль/л
Углеводы крови
Глюкоза крови3,89–5,83 ммоль/л
Фруктозамин15–285 мкмоль/л
Пигменты
Прямой (связанный) билирубиндо 3,4 мкмоль/л
Непрямой (свободный) билирубиндо 19 мкмоль/л
Низкомолекулярные азотистые вещества
КреатининМужчины: 80–115 мкмоль/л
Женщины: 53–97 мкмоль/л
Мочевая кислотаМужчины: 262–452 мкмоль/л
Женщины: 137–393 мкмоль/л
Мочевина2,1–7,1 ммоль/л
Остаточный азот14,3–28,6 ммоль/л
Неорганические вещества и витамины
Витамин B12208–963,5 пг/мл
Витамин D30–100 нг/мл
ЖелезоМужчины: 10,7–30,4 мкмоль/л
Женщины: 9–23,3 мкмоль/л
Калий3,5–5,1 ммоль/л
Кальций1,17–1,29 ммоль/л
Натрий136–145 ммоль/л
Хлор98–107 ммоль/л
Магний0,66–1,07 ммоль/л
Фосфор0,87–1,45 ммоль/л
Фолиевая кислота7,2–15,4 нг/мл
Evidence-based

Профессиональная база знаний

Актуальные версии МКБ, клинические рекомендации и протоколы лечения

🧲 Акция месяца

Пройдите МРТ со скидкой 20%

Современное оборудование, опытные врачи и результат уже через 30 минут. Запишитесь на исследование в Тюмени.

Безопасно
Опытные врачи
Результат от 30 мин