Специфические антитела классов A, G и M — один из показателей инфицирования лямблиями. Определение суммарного титра антител используется в комплексной диагностике лямблиоза для подтверждения диагноза.

Синонимы и связанные понятия

Anti-Giardia lamblia IgM, G. lamblia antibodies, total, Giardia duodenalis, Giardia intestinalis, IgG total, Lamblia intestinalis, анализ на лямблии, антитела к лямблиям, кровь на лямблии, суммарные антитела к возбудителю лямблиоза

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к назначению:

• комплексная диагностика лямблиоза;
• дифференциальная диагностика заболеваний со сходными симптомами;
• диарея неустановленного происхождения;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• дополнительное обследование пациентов, контактировавших с больным лямблиозом.

Подробное описание исследования

Особенности и преимущества методики

Лямблиоз, или жиардиаз, — заболевание, вызываемое лямблиями — одноклеточными организмами, паразитирующими на животных, в том числе человеке.

Основной путь заражения лямблиями — вода. Заразиться можно при употреблении некипячёной питьевой воды или при купании в водоёме. Также паразиты могут попадать в организм с заражённой пищей или передаваться от человека к человеку фекально-оральным путём. Попадая через пищеварительный тракт, лямблии поражают слизистую оболочку тонкого кишечника.

Симптомы лямблиоза:

• жидкий водянистый стул без примесей слизи и крови, с неприятным запахом,
• боли в околопупочной области,
• отрыжка газом,
• снижение аппетита,
• тошнота,
• рвота,
• кожные заболевания (дерматит, крапивница, экзема, нейродерматит),
• редко — незначительное повышение температуры тела.

В большинстве случаев это острое заболевание, которое не требует лечения и проходит самостоятельно. В редких случаях лямблиоз становится хроническим и приводит к мальабсорбции (нарушению процесса усвоения питательных веществ в желудочно-кишечном тракте).

Диагностировать лямблиоз на основании данных одного анализа нельзя.

Необходимо получить дополнительные клинические и лабораторные данные.

Особенности и преимущества методики

Иммуноферментный анализ (ИФА) — один из способов диагностики лямблиоза. В основе метода — поиск специфических белков — иммуноглобулинов классов A, G и M, которые иммунная система вырабатывает для борьбы с лямблиями. Как правило, антитела обнаруживаются через неделю с момента заражения.

Важно учитывать особенности метода ИФА. Так, положительный результат не позволяет судить о том,

• болеет пациент сейчас или перенёс заболевание в прошлом (поэтому анализ не используют, чтобы оценивать эффективность лечения);
• какова тяжесть поражения (прямая связь между титром антител и объёмом поражения есть не всегда).

Поэтому метод используют как дополнительный анализ для подтверждения диагноза, а также в тех случаях, когда диагностика другими методами недоступна.

Диагностировать лямблиоз на основании данных одного анализа нельзя.

Необходимо получить дополнительные клинические и лабораторные данные, в том числе результаты микроскопического исследования кала.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года,
• дети до 7 лет.

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Факторы, влияющие на результат исследования

• состояние иммунной системы;
• период времени, который прошёл с момента заражения: максимальная информативность результата через 2–4 недели после заражения;
• проводившееся ранее лечение противопаразитарными средствами.

Интерпретация результата

Решение о диагнозе и лечении принимает врач, так как данные необходимо соотнести с результатами других исследований. После получения результата анализа необходимо проконсультироваться с терапевтом или врачом узкой специализации.

Результат лабораторного исследования представляется в полуколичественном (п/кол) виде. Это значит, что при его проведении количество антител оценивается, но не определяется в конкретных значениях.

Результат

Расшифровка результата

Результат < 0,85

Расшифровка результата Антитела не обнаружены

Результат 0,85–1

Расшифровка результата Результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10–14 дней

Результат >1

Расшифровка результата Антитела обнаружены

Возможные причины обнаружения антител:

• лямблиоз, в том числе бессимптомный,
• перенесённый в прошлом лямблиоз.

Чтобы подтвердить диагноз, рекомендуется контролировать показатели в динамике: повторно сдать анализ через 7–10 дней.

Возможные причины отсутствия антител:

• заражения нет,
• ложноотрицательный результат из-за небольшого количества возбудителя или нарушений при сборе биоматериала,
• проведённое лечение противопаразитарными препаратами.

Единица измерения

коэффициент позитивности

Референсные значения

< 0,85 — антитела не обнаружены.

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

• 20.6. Аскаридоз IgG (п/кол)
• 20.1. Дифференциальная диагностика гельминтозов IgG (п/кол)
• 3.9.1. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь)
• 27.113. Биохимия 8 показателей