Исследование позволяет оценить уровень защитных антител к возбудителю токсоплазмоза. Анализ применяется для диагностики заболевания, а также при планировании беременности.

Синонимы и связанные понятия

Toxoplasma gondii аntibodies, IgМ, антитела к токсоплазме igm, определение антител к токсоплазме в крови, титр антител токсоплазмоза

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания к назначению:

• выявление острой стадии токсоплазмоза;
• обследование при планировании и во время беременности.

Подробное описание исследования

Возбудитель заболевания Источники

Токсоплазма (Toxoplasma gondii) — простейший внутриклеточный паразит, который вызывает токсоплазмоз.

Токсоплазма живёт и размножается в теле кошки, где образуются яйца (ооцисты) паразита. С экскрементами они выходят наружу и могут случайно попасть в организм человека.

Пути заражения токсоплазмозом:

• контакт с экскрементами заражённой кошки или с заражённой землёй;
• употребление в пищу сырого или недостаточно термически обработанного мяса;
• употребление заражённой воды;
• от матери ребёнку — через плаценту;
• переливание крови;
• пересадка донорских органов.

Оказавшись в организме человека, токсоплазма проникает преимущественно в клетки головного мозга и мышц, но с током крови может попасть и в другие органы (например, лёгкие, печень, почки).

Токсоплазмоз не имеет специфических симптомов. Обычно заболевание протекает бессимптомно или напоминает простуду.

Распространённые симптомы острой формы токсоплазмоза:

• повышение температуры тела до 37–39 °С;
• боли в мышцах и суставах;
• головная боль;
• слабость;
• сыпь.

Когда иммунная система обнаруживает микроорганизм, начинают вырабатываться специфические защитные белки (иммуноглобулины, Ig) двух классов: M и G. IgM борются с врагом, когда он ещё только попал в организм, через месяц в дело вступают IgG.

IgM и IgG подавляют развитие и размножение токсоплазмы: до 90% паразитов погибает. Однако небольшое количество микроорганизмов сохраняется в клетках в неактивной форме, там они могут «спать» годами в течение всей жизни человека. Токсоплазмоз переходит в хроническую форму. Однако при ослаблении иммунитета токсоплазмы могут снова перейти в активную форму.

Антитела IgM к токсоплазме появляются через неделю после контакта с возбудителем и сохраняются в течение нескольких лет. Исследование крови на антитела IgM позволяет узнать, болеет ли пациент токсоплазмозом сейчас, а также распознать острую стадию инфекции либо активизацию хронической.

Возбудитель заболевания

Токсоплазма гондии (Toxoplasma gondii) — внутриклеточный паразит. По форме похож на дольку апельсина или вытянутую луковицу.

Жизненный цикл токсоплазмы:

• ооцисты: овальные образования с плотной оболочкой. Развиваются в кишечнике кошек в течение 3–24 дней, затем в течение 1–3 недель выделяются вместе с экскрементами;
• тахизоиты: активная форма паразита. Размножаются делением и могут проникать во все клетки организма, кроме эритроцитов. Вне клеток быстро погибают;
• брадизоиты: форма паразита, которая при адекватном иммунном ответе образует внутри клетки цисты — скопления токсоплазм, окружённых дополнительной собственной оболочкой. Это основная форма существования токсоплазм в организме промежуточных хозяев. Цисты могут пожизненно находиться в организме хозяина, не принося никакого вреда, но если иммунитет ослабнет, паразиты активизируются.

Источники

1. Токсоплазмоз врождённый : клинические рекомендации / Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины (РАСПМ). 2016.
2. Halonen S. K., Weiss L. M. Toxoplasmosis. Handb Clin Neurol. 2013. Vol. 114. P. 125–145. doi:10.1016/B978-0-444-53490-3.00008-X
3. Kochanowsky J. A., Koshy A. A. Toxoplasma gondii. Curr Biol. 2018. Vol. 28(14). P. R770—R771. doi:10.1016/j.cub.2018.05

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Возможная причина обнаружения антител IgM к токсоплазме: пациент болеет токсоплазмозом, острая форма.

Возможные причины отсутствия антител IgM к токсоплазме:

• хроническая форма болезни, когда антитела IgM не вырабатываются;
• отсутствие иммунитета к токсоплазме (заражения нет).

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Единица измерения

МЕ/мл

Референсные значения

< 0,8 — антитела отсутствуют.

0,8–1,0 — результат сомнительный, рекомендуется повторить анализ через 2 недели.

> 1,0 — антитела обнаружены.