Обнаружение ДНК бактероидов в образце, полученном при урогенитальном соскобе.

Внимание! Взятие урогенитального мазка не проводится у пациентов младше 18 лет.

Зачем сдавать этот анализ?

1. Для диагностики дисбиотических нарушений состава влагалищной микрофлоры;
2. Для диагностики неспецифического бактериального вагинита/вульвовагинита, бактериального вагиноза, кандидозного вульвовагинита

Подробное описание исследования

Совокупность всех микроорганизмов того или иного органа называют микрофлорой, или микробиомом. Микробы участвуют во многих процессах в организме, обеспечивая обмен веществ, жизнедеятельность клеток, иммунные реакции. Состав микрофлоры принято разделять на непатогенные, то есть «полезные» бактерии, которые в норме преобладают над второй разновидностью — условно-патогенными микроорганизмами. Обе группы микроорганизмов позволяют поддерживать разнообразие микробной среды, обеспечивают защиту от патогенных бактерий, что важно для здоровья. Тем не менее увеличение численности условно-патогенных бактерий приводит к нарушению баланса микробиома и развитию заболеваний.

Бактероиды (Bacteroides spp.) относятся к одним из самых распространенных родов бактерий, обитающих в небольшом количестве на слизистых оболочках человека. Их относят к условно-патогенной микрофлоре. Увеличение доли бактероидов в структуре микробиома мочеполовой системы может привести к развитию различных заболеваний. К факторам, способствующим нарушению состава урогенитальной микрофлоры, относят снижение иммунной защиты организма, наличие инфекций, передающихся половым путем, других хронических заболеваний, гормонального дисбаланса.

Избыточное размножение бактероидов в мочеполовой системе мужчин приводит к развитию уретрита, что сопровождается выделениями из уретры, учащенным мочеиспусканием, сопровождающимся жжением и резью. Иногда наблюдается появление крови в моче, повышение температуры тела. Попадание бактероидов в предстательную железу способствует развитию простатита. При этом мужчина жалуется на нарушение мочеиспускания и эрекции, боли в нижних отделах живота, общее ухудшение самочувствия.

Бактериальный вагиноз является не менее распространенной проблемой. Он отмечается у женщин разных возрастов. Патологическое размножение бактероидов, часто в совокупности с другими бактериями, такими как «гарднерелла» и «мобилункус», приводит к увеличению количества вагинальных выделений с неприятным запахом, похожим на рыбий. Женщины также отмечают зуд и дискомфорт во влагалище.

Попадание инфекции в матку и ее придатки приводит к развитию патологии, обозначаемой как воспалительные заболевания органов малого таза. К ним относят воспаление шейки матки (цервицит), ее полости (эндометрит) и придатков (сальпингоофорит). Наблюдается широкий спектр жалоб на боли в животе, нарушение менструации, нетипичные выделения из половых путей. При длительном воспалении органов малого таза может развиваться бесплодие или привычное невынашивание беременности.

Своевременное выявление и лечение заболеваний урогенитального тракта, вызванных условно-патогенными бактериями, такими как бактероиды, помогает избежать осложнений.

Размножение только в бескислородной среде не позволяет успешно культивировать многие виды бактероидов на питательных средах. Обнаружение ДНК этих микроорганизмов в материале, полученном при урогенитальном соскобе, дает возможность быстро и точно оценить их участие в развитии заболеваний мочеполовой системы.

Источники

1. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю.С. Бутова, Ю.К. Скрипкина, О.Л. Иванова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 896 с.
2. Малова, И.О., Рахматулина, М.Р., Соколовский, Е.В. и др. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных бактериальным вагинозом. Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2013. — 16 с.
3. Arora, H., Eng, C., Shoskes, D. Gut microbiome and chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. AnnTranslMed., 2017. — Vol. 5(2). — P. 30.

Подготовка к исследованию

Не следует сдавать анализ во время менструации. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания.

• За месяц до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
• За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
• За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
• За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
• За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
• В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.

Как сдают анализ беременные женщины:

• на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
• на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
• с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
• при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.

Противопоказания и ограничения

Ограничения к взятию материала:

• менструация или любые иные кровянистые выделения. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания;
• возраст моложе 18 лет;
• девственность (вне зависимости от возраста);
• беременность с 31-й недели;
• угроза прерывания беременности на любом сроке.

Интерпретация результата

Отрицательный результат — ДНК Bacteroides spp. не обнаружено. Это может означать как отсутствие бактерии в организме, так и количество генетического материала в образце ниже чувствительности метода.

Положительный результат — ДНК Bacteroides spp. выявлена. Результат подтверждает наличие в биоматериале представителей бактероидов, но не является достаточным для установления какого-либо диагноза.

Интерпретация результатов должна проводиться только врачом с учетом клинической картины заболевания, данных других лабораторных и инструментальных методов обследования.

Референсные значения

Не обнаружена.