Исследование позволяет выявить бактерию гонококк. Применяется в дифференциальной диагностике инфекций, передаваемых половым путём, а также для постановки диагноза «гонорея» и назначения лечения.

Внимание! Взятие урогенитального мазка не проводится у пациентов младше 18 лет.

Синонимы и связанные понятия

Gonorrhoeae, Gonorrhoeae DNA, анализ на гонорею, возбудитель гонореи, гонококк, тест на гонорею

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания к назначению анализа на ДНК возбудителя гонореи:

• ежегодное профилактическое обследование,
• профилактический скрининг беременных женщин,
• дифференциальная диагностика инфекций мочеполовой системы,
• зуд, жжение, дискомфорт в области половых органов,
• нехарактерные выделения из уретры или влагалища,
• нарушение репродуктивных функций у мужчин и женщин.

Подробное описание исследования

Гонорея Возбудитель заболевания Дополнительные замечания Источники

Гонорея

Гонорея — одно из наиболее распространённых заболеваний, передаваемых половым путём. Поражает преимущественно органы мочевыделительной и репродуктивной системы , но может также распространяться на слизистые оболочки ротовой полости, глотки, конъюнктивы глаз. При длительном течении без лечения может стать причиной как мужского, так и женского бесплодия.

Чаще всего гонорея передаётся от заражённого человека к здоровому после незащищённого полового акта (более 90% случаев), в том числе анального и орального секса. Однако возможно и бытовое заражение через предметы личной гигиены.

Также гонорея передаётся от заражённой матери ребёнку во время родов.

Как правило, заболевание успешно лечится приёмом антибиотиков.

Основные симптомы гонореи у женщин:

• болезненные ощущения во время полового акта,
• выделения из влагалища гнойного характера,
• кровянистые выделения между менструациями,
• боль при мочеиспускании,
• зуд в области половых органов,
• реже — болезненные ощущения при дефекации,
• боль внизу живота,
• ангина или фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки.

Основные симптомы гонореи у мужчин:

• боль при мочеиспускании,
• белые, жёлтые или зеленоватые выделения из уретры,
• боль в яичках,
• зуд головки полового члена.

Гонорея часто протекает бессимптомно, что повышает шанс заражения от носителя инфекции. Для профилактики людям, ведущим активную половую жизнь и меняющим партнёров, рекомендуется сдавать анализ раз в год.

Если возбудитель заболевания — гонококк — был обнаружен, то половым партнёрам необходимо пройти лечение совместно, так как гонореей можно заразиться повторно.

Возбудитель заболевания

Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) — бактерия, которая поражает преимущественно органы мочеполовой системы, а также прямую кишку, слизистые оболочки глаз и глотки. Гонококки сохраняют жизнеспособность в гное и слизи вплоть до высыхания, что делает возможным бытовое заражение. В крови гонококки не выживают, поэтому распространение бактерий по всему организму — редкость.

Дополнительные замечания

Материал для исследования

У женщин: отделяемое (соскоб) уретры, цервикального канала, влагалища, нижнего отдела прямой кишки; при наличии показаний — отделяемое ротоглотки, больших вестибулярных и парауретральных желез, слизистой оболочки конъюнктивы глаз;

У мужчин: отделяемое (соскоб) уретры; при наличии показаний — отделяемое нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки, слизистой оболочки конъюнктивы глаз;

У детей и у девушек, не имевших половых контактов: отделяемое уретры, задней ямки преддверия влагалища, нижнего отдела прямой кишки; при осмотре с использованием детских гинекологических зеркал — отделяемое цервикального канала, при наличии показаний — отделяемое ротоглотки, конъюнктивы.

Источники

1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных гонококковой инфекцией. М., 2013.
2. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. М., 2019.
3. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных гонококковой инфекцией / Российское общество дерматовенерологов и косметологов. М., 2015.

Подготовка к исследованию

Не следует сдавать анализ во время менструации. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания.

• За месяц до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
• За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
• За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
• За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
• За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
• В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.

Как сдают анализ беременные женщины:

• на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
• на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
• с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
• при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.

Противопоказания и ограничения

Ограничения к взятию материала:

• менструация или любые иные кровянистые выделения. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания;
• возраст моложе 18 лет;
• девственность (вне зависимости от возраста);
• беременность с 31-й недели;
• угроза прерывания беременности на любом сроке.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Положительный результат: инфицирование Neisseria gonorrhoeae.

Отрицательный результат: в анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных для Neisseria gonorrhoeae.

В некоторых случаях концентрация возбудителя в образце может быть ниже границы чувствительности метода.

Единица измерения

копий/10*5 эпителиальных клеток

Референсные значения

Не обнаружена

Аналитические показатели

Специфичность определения — 100%. Чувствительность определения — 100 копий ДНК Neisseria gonorrhoeae в образце.