Исследование позволяет найти в биоматериале пациента грибок Candida albicans и диагностировать кандидоз (молочницу).

Внимание! Взятие урогенитального мазка не проводится у пациентов младше 18 лет.

Синонимы и связанные понятия

C. albicans, Candida, Candidiasis, анализ на кандидоз, кандидоз, молочница, ПЦР на кандиду

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к назначению:

• диагностика кандидоза различной локализации,
• исключение роли Candida albicans в развитии урогенитальных заболеваний,
• контроль эффективности лечения.

Подробное описание исследования

Возбудитель заболевания Источники

Candida albicans — дрожжеподобные грибы, которые населяют слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, влагалища, полости рта, а также кожу.

Candida albicans относят к условно-патогенным микроорганизмам. В норме количество грибов контролируется «хорошими» бактериями, которые подавляют их размножение. Но, если иммунная система ослаблена, микробный баланс может нарушиться, в результате чего может развиться кандидоз, или молочница.

Чаще всего наблюдается поражение мочеполовой системы (урогенитальный кандидоз — широко распространённое заболевание, которое зачастую возникает у женщин репродуктивного возраста), а также рта и глотки (орофарингеальный кандидоз).

Характерные признаки кандидоза:

• во влагалище — творожистые выделения, зуд, жжение, гиперемия (переполнение сосудов кровью);
• в ротовой полости — белые пятна (бляшки) на слизистой оболочке.

Чтобы быстро и точно обнаружить грибки в исследуемом биоматериале, используют метод ПЦР. Он обладает стопроцентной специфичностью, то есть даёт безошибочный результат. Об эффективности терапии судят по уменьшению числа возбудителя в образце.

Возбудитель заболевания

Candida albicans (C. albicans) — дрожжеподобный гриб, который в норме входит в состав микрофлоры слизистых оболочек и кожи человека. Но при чрезмерном размножении он становится причиной поверхностного или внутреннего (системного, висцерального) кандидоза. Род Candida включает и другие виды (C. glabrata, C. dubliniensis, C. krusei), однако C. albicans — самый патогенный.

Источники

1. Урогенитальный кандидоз : клинические рекомендации / Российское общество дерматовенерологов и косметологов. М., 2016.
2. Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин : федеральные клинические рекомендации / Российское общество акушеров-гинекологов. 2019.
3. Ведение больных с инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями : клинические рекомендации / Российское общество дерматовенерологов и косметологов. М., 2012.
4. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным кандидозом / под ред. Рахматулиной М. Р. 2015.
5. Pappas P. G., Kauffman C. A., Andes D. R., et al. Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin. Infect. Dis., 2016. Vol. 62(4). P. e1—50. doi:10.1093/cid/civ933
6. Зароченцева Н. В., Белая Ю. М. Проблема урогенитального кандидоза у женщин в современном мире // РМЖ, 2016. № 15. С. 976–981.

Подготовка к исследованию

Не следует сдавать анализ во время менструации. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания.

• За месяц до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
• За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
• За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
• За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
• За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
• В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.

Как сдают анализ беременные женщины:

• на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
• на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
• с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
• при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.

Противопоказания и ограничения

Ограничения к взятию материала:

• менструация или любые иные кровянистые выделения. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания;
• возраст моложе 18 лет;
• девственность (вне зависимости от возраста);
• беременность с 31-й недели;
• угроза прерывания беременности на любом сроке.

Интерпретация результата

Положительный результат означает, что в исследуемом биоматериале обнаружена ДНК Candida albicans.

Возможные причины отрицательного результата:

• в исследуемом биоматериале отсутствует ДНК Candida albicans,
• количество ДНК возбудителя в биоматериале ниже порога чувствительности тест-системы.

Чтобы убедиться в том, что пациент выздоровел, рекомендуется повторно сдать анализ через 14 дней после окончания лечения.

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Референсные значения

Не обнаружена

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

16.1. Гинекологический мазок на флору 16.2. Мазок на флору из уретры 152.0. Комплексное микологическое исследование на грибы (Candida spp, Aspergillus spp., Cryptococcus neoformans) 135.0. Посев на грибы р.Candida

Аналитические показатели

Специфичность определения — 100%. Чувствительность определения — 100 копий в образце.