Урогенитальная хламидийная инфекция — заболевание органов мочеполовой системы. Исследование уровня специфических антител класса M к бактерии хламидия трахоматис применяется при диагностике этой инфекции, определении стадии (острая или хроническая), а также для контроля эффективности лечения.

Синонимы и связанные понятия

Ch. trachomatis, Chlamydia trachomatis, IgM, антитела хламидия трахоматис IgM, возбудитель хламидиоза, хламидийная инфекция, хламидия

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания к назначению:

• диагностика хламидийной инфекции (в том числе у новорождённых детей);
• определение стадии хламидийной инфекции;
• конъюнктивит или пневмония у новорождённого;
• контроль эффективности лечения хламидийной инфекции.

Подробное описание исследования

Диагностика урогенитальной хламидийной инфекции Возбудитель заболевания Источники

Урогенитальная хламидийная инфекция — инфекционное заболевание органов мочеполовой системы, которое вызывают бактерии Chlamydia trachomatis.

Инфекция передаётся во время полового контакта (включая оральный и анальный), а также от матери ребёнку.

Факторы риска развития урогенитальной хламидийной инфекции:

• половые контакты с частой сменой половых партнёров и незащищённые половые акты;
• другие половые инфекции: бактериальный вагиноз, вульвовагинальный кандидоз, генитальный герпес;
• злоупотребление алкоголем;
• пониженный иммунитет;
• наркотическая зависимость.

Инкубационный период длится в среднем 1–3 недели.

Симптомы урогенитальной хламидийной инфекции у женщин:

• слизисто-гнойные выделения из уретры или половых путей;
• межменструальные кровянистые выделения;
• зуд, жжение или боль при мочеиспускании (дизурия);
• дискомфорт или боль внизу живота;
• боль во время полового акта (диспареуния).

Симптомы урогенитальной хламидийной инфекции у мужчин:

• патологические необильные выделения из уретры: слизисто-гнойные или слизистые;
• зуд, жжение и боль при мочеиспускании (дизурия);
• дискомфорт, зуд и жжение в области уретры;
• боль во время полового акта (диспареуния);
• учащённое мочеиспускание;
• срочные позывы на мочеиспускание (в некоторых случаях);
• боли в промежности, отдающие в прямую кишку.

Заболевание протекает бессимптомно у женщин в 70–95% случаев, а у мужчин — примерно в 50% случаев.

Без лечения урогенитальная хламидийная инфекция у женщин и мужчин может привести к бесплодию.

Также урогенитальная хламидийная инфекция во время беременности может привести к самопроизвольному аборту.

У новорождённых, заразившихся урогенитальной хламидийной инфекцией во время родов, может развиться врождённая хламидийная инфекция, которая может стать причиной конъюнктивита (воспаление слизистой оболочки глаза), поражения дыхательных и мочевыводящих путей, сочетанного поражения слизистой оболочки глаз и урогенитального тракта, а также вульвита (воспаления наружных женских половых органов).

Диагностика урогенитальной хламидийной инфекции

Попадая в организм человека, хламидия проникает внутрь клеток и паразитирует в них. Для защиты от неё иммунная система вырабатывает специфические антитела, которые борются с патогеном.

Антитела IgM обычно появляются через 5 дней после инфицирования и через 2–3 месяца полностью исчезают.

Определение их уровня позволяет выявить острую стадию инфекции.

Чтобы получить наиболее полное представление о клинической ситуации, рекомендуется отслеживать уровень IgM в динамике, а также сдать анализ на антитела IgA и IgG к хламидии трахоматис.

Возбудитель заболевания

Хламидия (Chlamydia trachomatis) — мельчайшая бактерия, которая проникает внутрь клетки эпителия, где питается и размножается. Со временем это истощает и разрушает клетку-хозяина.

По своему жизненному циклу хламидия напоминает вирус: она не может размножаться вне клеток хозяина. Но при этом хламидия обладает признаками бактерии: имеет твёрдую оболочку, размножается делением.

Источники

1. Хламидийная инфекция : клинические рекомендации / РОАГ. 2021.
2. Европейские рекомендации по диагностике и лечению инфекций, вызываемых Chlamydia trachomatis / E. Lanjouw, J. M. Ossewaarde, A. Stary, F. Boag. 2013.
3. Black C. M. Serological tests for Chlamydia trachomatis infections (Author’s Reply) // Clin Microbiol Rev, 1998. Vol. 11(1). P. 228–229. doi:10.1128/CMR.11.1.228
4. Numazaki K. Serological tests for Chlamydia trachomatis infections (Letter to the Editor) // Clin Microbiol Rev, 1998. Vol. 11(1). P. 228–229. doi:10.1128/CMR.11.1.228

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1 месяц после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Обнаружение антител IgM к хламидии трахоматис свидетельствует о том, что пациент болеет урогенитальной хламидийной инфекцией.

Возможные причины отсутствия антител IgM к хламидии трахоматис:

• нет заражения хламидией трахоматис;
• хроническая стадия заболевания, когда антитела IgM не вырабатываются.

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Единица измерения

коэффициент позитивности

Референсные значения

<0,9 — антитела не обнаружены.

0,9–1,1 — результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10–14 дней.

>1,1 — антитела обнаружены.

Единица измерения — коэффициент позитивности (показатель, который отражает, во сколько раз количество антител превышает минимально допустимое).

Результат лабораторного исследования представляется в полуколичественном (п/кол) виде. Это значит, что при его проведении количество антител оценивается, но не определяется в конкретных значениях.