Исследование позволяет выявить возбудителя хламидиоза. Используется для диагностики хламидиоза и контроля его лечения, дифференциальной диагностики инфекций, передаваемых половым путём, а также для определения причин бесплодия.

Внимание! Взятие урогенитального мазка не проводится у пациентов младше 18 лет.

Синонимы и связанные понятия

Ch. trachomatis, DNA (qPCR, Real-time PCR, RT-PCR), Chlamydia trachomatis, Chlamydia trachomatis by amplified detection, возбудитель хламидиоза, хламидия

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к исследованию:

• дифференциальная диагностика инфекций, передаваемых половым путём;
• диагностика хламидиоза;
• выявление хламидиоза у лиц, контактировавших с заражённым человеком;
• плановое обследование на хламидиоз при беременности;
• комплексная диагностика бесплодия;
• конъюнктивит или пневмония у новорождённого;
• контроль лечения хламидиоза.

Подробное описание исследования

Возбудитель заболевания Особенности и преимущества методики Источники

Хламидиоз (урогенитальный хламидиоз) — инфекционное заболевание органов мочеполовой системы, вызванное хламидиями.

Инфекция передаётся во время полового контакта (включая оральный и анальный секс), а также от матери ребёнку.

Факторы риска развития хламидиоза:

• беспорядочные половые контакты с частой сменой партнёров и незащищёнными половыми актами;
• другие половые инфекции: бактериальный вагиноз, вульвовагинальный кандидоз, генитальный герпес, хламидиоз;
• злоупотребление алкоголем;
• пониженный иммунитет;
• наркотическая зависимость.

Инкубационный период длится в среднем от двух недель до одного месяца. Общие симптомы хламидиоза: жжение при мочеиспускании, помутнение мочи, слабость, небольшое повышение температуры.

Симптомы хламидиоза у женщин:

• патологические выделения из влагалища — гнойные или серозно-гнойные;
• отёчность влагалища;
• периодические ноющие боли внизу живота;
• боль во время полового акта;
• кровянистые выделения после полового акта.

Симптомы хламидиоза у мужчин:

• частое и болезненное мочеиспускание;
• зуд и жжение в области уретры;
• боль во время полового акта.

Примерно в 50% случаев заболевание протекает бессимптомно.

Осложнения хламидиоза у мужчин:

• хронический простатит;
• везикулит — воспаление семенных пузырьков;
• цистит;
• мужское бесплодие, связанное с непроходимостью семенных каналов.

Осложнения хламидиоза у женщин:

• сальпингит — воспаление маточных труб;
• сальпингоофорит — воспаление маточных труб и яичников;
• эндометрит — воспаление внутренней оболочки матки.

На фоне хламидиоза у беременных женщин может развиться хламидиозный кольпит — воспаление слизистой оболочки влагалища.

Также хламидиоз во время беременности может привести к осложнениям: самопроизвольному аборту, ранним и поздним токсикозам, преждевременным родам, послеродовым септическим осложнениям.

У новорождённых, заразившихся хламидиозом во время родов, может развиться пневмония — воспаление лёгких.

Возбудитель заболевания

Хламидия (Chlamydia trachomatis) — мельчайшая бактерия, которая проникает внутрь клетки эпителия, где питается и размножается. Со временем это истощает и разрушает клетку-хозяина.

По своему жизненному циклу хламидия напоминает вирус: она не может размножаться вне клеток хозяина. Но при этом хламидия обладает признаками бактерии: имеет твёрдую оболочку, размножается делением.

Особенности и преимущества методики

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — быстрый и достоверный метод диагностики инфекционных заболеваний. Чаще всего его используют для выявления инфекций, передаваемых половым путём (ИППП).

ПЦР-диагностика эффективна для обнаружения микроорганизмов, которые трудно выявить в лабораторных условиях, в том числе атипичных форм бактерий, внутриклеточных паразитов и микроорганизмов, способных длительно существовать в организме хозяина и вызывать хронические заболевания.

Источники

1. Федеральные клинические рекомендации. Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин / под ред. В. Н. Прилепской. М., 2013.
2. Манзенюк И. Н., Воробьёва М. С. Chlamydia Trachomatis. Современные представления о возбудителе. Серодиагностика / Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских иммунобиологических препаратов им. Л. А. Тарасевича. 2018.

Подготовка к исследованию

Не следует сдавать анализ во время менструации. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания.

• За месяц до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
• За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
• За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
• За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
• За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
• В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.

Как сдают анализ беременные женщины:

• на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
• на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
• с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
• при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.

Противопоказания и ограничения

Ограничения к взятию материала:

• менструация или любые иные кровянистые выделения. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания;
• возраст моложе 18 лет;
• девственность (вне зависимости от возраста);
• беременность с 31-й недели;
• угроза прерывания беременности на любом сроке.

Интерпретация результата

Интерпретация результатов исследования должна проводиться лечащим врачом с учётом клинической картины заболевания, данных осмотра и обследования.

Отрицательный результат: ДНК хламидий не найдена в образце или чувствительность метода недостаточна для определения такого количества генетического материала. Анализ можно сдать повторно через 2 недели — 1 месяц, если произошёл незащищённый половой контакт.

Положительный результат: ДНК хламидий в биоматериале обнаружена, диагноз хламидиоз подтверждён.

Референсные значения

Не обнаружена.

Аналитические показатели

Специфичность определения — 100%. Чувствительность определения — 100 копий в образце.