Исследование позволяет определить содержание антител к вирусу варицелла-зостер, который вызывает ветрянку и опоясывающий лишай. Рекомендовано женщинам, планирующим беременность, чтобы избежать тяжёлой формы инфекции у новорождённого, а также пациентам с неспецифическими симптомами для дифференциальной диагностики с другими инфекциями.

Синонимы и связанные понятия

Anti-Varicella Zoster Virus IgG, IgG, VZV antibodies, антитела класса IgG к VZV, варицелла зостер, иммуноглобулины класса G к вирусу опоясывающего лишая и ветряной оспы, опоясывающий герпес, опоясывающий лишай

Зачем сдавать этот анализ?

Как правило, анализ назначают женщинам, планирующим беременность.

Если по результатам анализа антитела определяются в крови — женщина может не опасаться осложнений для ребёнка. Если же антител нет — стоит быть осторожнее во время вынашивания ребёнка или сделать прививку, чтобы защитить себя и плод от тяжёлой формы инфекции.

Кроме того, врачи могут назначить анализ на антитела класса G к вирусу варицелла-зостер для дифференциальной диагностики с корью, краснухой, энтеровирусной экзантемой, аллергической сыпью.

Подробное описание исследования

Что показывает анализ на антитела IgG к вирусу варицелла-зостер Возбудитель заболевания Источники

Вирус герпеса III типа (вирус варицелла-зостер) — возбудитель ветряной оспы (ветрянки) и опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса).

Ветряная оспа — инфекционное заболевание, при котором на всём теле появляются зудящие волдыри, наполненные мутной жидкостью.

Заразиться можно в любом возрасте, хотя чаще болеют дети.

Вирус легко передаётся воздушно-капельным путём и может попасть в организм с вдыхаемым воздухом, частицами слюны больного человека, жидкостью из волдырей на общем постельном белье или полотенцах.

Инфицированный активно распространяет вирус во время инкубационного периода заболевания, когда симптомов ещё нет. В среднем инкубационный период длится 10–20 дней. В это время может подниматься температура, появляется слабость, пропадает аппетит.

Характерный признак ветрянки — сыпь, которая начинается с мелких красных пятен, сменяющихся крупными волдырями с жидкостью. Сначала высыпания появляются на груди, спине и лице, а после переходят на всё тело. Примерно через неделю волдыри покрываются корочкой и постепенно исчезают.

Пока на теле есть высыпания и корочки — человек очень заразен для окружающих.

После перенесённой инфекции появляется пожизненный иммунитет, а вирус навсегда остаётся в организме. В редких случаях ветрянкой заболевают повторно.

Как правило, первичное заражение не опасно для большинства людей, но представляет угрозу для беременных женщин. Ветрянка при беременности может привести к тяжёлым осложнениям: недоразвитию конечностей, поражению нервной системы (микроцефалии, энцефалиту) и глаз плода.

При ослаблении иммунитета на фоне стресса, переохлаждения или по другим причинам вирус варицелла-зостер у человека, переболевшего ветрянкой, может реактивироваться и стать причиной опоясывающего лишая.

Характерный симптом опоясывающего лишая — болезненная сыпь с одной стороны тела.

В отличие от ветряной оспы, опоясывающий лишай не опасен во время беременности.

Обычно врач может диагностировать ветрянку и опоясывающий лишай по внешним признакам. Но в нетипичных случаях требуется лабораторное подтверждение.

Что показывает анализ на антитела IgG к вирусу варицелла-зостер

Анализ крови на иммуноглобулины класса G (IgG) показывает, встречался ли человек с вирусом варицелла-зостер: болел ранее или был вакцинирован.

Иммуноглобулины (Ig), или антитела, — это специфические белки, которые вырабатывает иммунная система для защиты организма от чужеродных агентов, таких как вирусы, бактерии или паразиты.

При ветрянке синтезируются иммуноглобулины двух классов — M (IgM) и G (IgG). Сначала вырабатываются иммуноглобулины класса M, которые обеспечивают основную линию защиты и быстро погибают.

После синтезируются иммуноглобулины G. Они остаются в крови навсегда, защищая от повторного заражения.

При вакцинации от ветрянки также вырабатываются иммуноглобулины класса G.

Положительный результат анализа на IgG к вирусу варицелла-зостер — свидетельство перенесённой ранее инфекции или вакцинации.

Для диагностики острой стадии ветрянки или реактивации инфекции (опоясывающего лишая) информативнее сдавать анализ на антитела класса М (IgM).

Возбудитель заболевания

Вирус варицелла-зостер (varicella-zoster virus, VZV) относится к вирусам герпеса человека III типа (HHV-3).

Вызывает два инфекционных заболевания — ветряную оспу (лат. varicella) и опоясывающий лишай (лат. herpes zoster).

Первичная инфекция — ветряная оспа, которой, как правило, болеют дети. После инфекции у человека появляется пожизненный иммунитет, а вирус навсегда остаётся в организме. При ослаблении иммунитета вирус варицелла-зостер может реактивироваться и стать причиной опоясывающего лишая.

Источники

1. Клинические рекомендации оказания медицинской помощи детям больным ветряной оспой. СПб., 2015.
2. Простой герпес у взрослых : клинические рекомендации / Национальное научное общество инфекционистов, 2015.
3. ВОЗ. Стандарты эпиднадзора за управляемыми инфекциями. Ветряная оспа. Сентябрь 2018.
4. Kenneth M. Kaye, MD, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School. Herpes Zoster.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Референсные значения

Менее 0,81 КП — антитела не обнаружены (при положительном эпидемиологическом анамнезе и клинических данных рекомендуется дополнительное определение IgM).

0,81–0,99 КП — сомнительный результат (по решению лечащего врача рекомендуется повторить исследование через 3–14 дней с одновременным определением IgM).

1,0 КП и выше — антитела обнаружены.