Исследование позволяет выявить антитела к возбудителю инфекционного мононуклеоза и определить стадию текущего заболевания.

Синонимы и связанные понятия

Antibodies to Epstein-Barr virus early antigen, EBV EA-IgG Ab, EBV-EA Antibodies, IgG, IgG-EA-D антитела, антитела IgG к раннему антигену вируса Эпштейна-Барр, иммуноглобулины класса G к раннему антигену вируса инфекционного мононуклеоза

Зачем сдавать этот анализ?

Анализ обычно назначают в комплексе с другими тестами на антитела к вирусу Эпштейна — Барр при диагностике инфекционного мононуклеоза, а также при определении стадии текущего заболевания.

Подробное описание исследования

Вирус Эпштейна — Барр, или вирус герпеса IV типа, вызывает острое инфекционное заболевание — инфекционный мононуклеоз.

Вирус распространяется воздушно-капельным путём с частицами слюны заражённого человека. Попадая в организм, провоцирует характерные симптомы мононуклеоза.

Симптомы инфекционного мононуклеоза:

• повышение температуры,
• воспаление миндалин,
• затруднённое дыхание носом,
• трудности с глотанием,
• боль в мышцах,
• увеличение лимфатических узлов,
• утомляемость.

Пик заболеваемости приходится на ранний детский и подростковый возраст.

Как и другие герпес-вирусы, вирус Эпштейна — Барр может сохраняться в организме пожизненно, переходя в скрытую инфекцию. Реактивация (восстановление жизнеспособности) вируса происходит на фоне ослабления иммунитета и в редких случаях может привести к осложнениям.

Для защиты от вируса иммунная система вырабатывает специфические антитела к чужеродным веществам (антигенам).

Для диагностики вируса Эпштейна — Барр значимы 4 вида антител:

1. Антитела IgM к капсидному антигену — белку внутренней оболочки вируса. Они появляются почти сразу после контакта с вирусом и исчезают примерно через 4–6 недель.
2. Антитела IgG к капсидному антигену. Они возникают во время острой инфекции через 2–4 недели после заражения, затем их уровень падает, но они остаются в крови на всю жизнь.
3. Антитела IgG к раннему антигену. Появляются во время острой инфекции, затем исчезают.
4. Антитела IgG к нуклеарному антигену — белку вирусного ядра. Обычно появляются примерно через 2–4 месяца после заражения и сохраняются на всю жизнь.

Антитела IgG к раннему антигену появляются при первичном инфицировании вирусом Эпштейна — Барр и свидетельствуют об острой стадии инфекционного мононуклеоза.

Антитела к раннему антигену появляются в острый период инфекции у 70–85% инфицированных и исчезают через 3–6 месяцев, а у 20% сохраняются в течение нескольких лет после выздоровления.

Для того чтобы достоверно определить, на какой стадии находится инфекция, вызванная вирусом Эпштейна — Барр (текущая, недавняя или давно перенесённая), необходимо оценивать уровень антител к раннему, капсидному и нуклеарному (ядерному) антигенам одновременно.

Источники

1. Vouloumanou E. K., Rafailidis P. I., Falagas M. E. Current diagnosis and management of infectious mononucleosis // Curr Opin Hematol, 2012. Vol. 19. P. 14–20. doi:10.1097/MOH.0b013e32834daa08
2. Tselis A., Jenson H. B., et al. Epstein-Barr Virus // Taylor and Francis, NY, 2006.
3. Moss D. J., Burrows S. R., Khanna R. EBV: immunobiology and host response / Human Herpesviruses: Biology, Therapy, and Immunoprophylaxis. Cambridge, 2007.
4. Hess R. Routine Epstein-Barr Virus Diagnostics from the Laboratory Perspective: Still Challenging after 35 Years // Journal of Clinical Microbiology, 2004. Vol. 42(8). P. 3381–3387. doi:10.1128/JCM.42.8.3381-3387.2004

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Факторы, влияющие на результат исследования

Аутоиммунные заболевания или иммунодефицитные состояния могут повлиять на результаты исследования, поэтому о них следует предупредить врача (чтобы он мог правильно интерпретировать результаты анализа).

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Референсные значения

<0,8 КП — антитела не обнаружены.

0,8–0,99 КП — результат сомнительный, рекомендуется повторить анализ через 2 недели.

≥1,0 КП — антитела обнаружены.

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

• 20.71.1 Вирус Эпштейна-Барр IgG к капсидному АГ (кол)
• 20.70.1 Вирус Эпштейна-Барр IgM к капсидному АГ (кол)
• 20.69.1 Вирус Эпштейна-Барр IgG к ядерному АГ (п/кол)
• 3.9.1. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь)
• 19.71.2. Вирус Эпштейна-Барр, ДНК (EBV, ПЦР) соскоб, кол.
• 19.71.3. Вирус Эпштейна-Барр, ДНК (EBV, ПЦР) моча, кол.