• Анализ нужно сдать в первой половине дня.

Зачем сдавать этот анализ?

• Раннее выявление вирусного гепатита А.
• Дифференциальная диагностика гепатитов и желтух.
• Контакт с больным гепатитом А.
• Подозрение на заболевание печени по результатам лабораторных исследований.

Подробное описание исследования

Исследование применяется для качественного определения РНК вируса гепатита А в плазме крови методом полимеразной цепной реакции в реальном времени. Используется для подтверждения диагноза вирусного гепатита А.

Гепатит А — инфекционное заболевание, вызываемое специфическим РНК-содержащим энтеровирусом — ВГА, НАV. Источник инфекции — больной человек, заболевание ередается фекально-оральным путем (через грязные руки, зараженную воду). Для гепатита А характерна сезонность заболеваемости: пик приходится на лето и осень.

Заболевание протекает бессимптомно в 90% случаев у детей и в 25–50% случаев у взрослых. Первый этап заболевания — инкубационный (скрытый) период, который длится 15–50 дней. За ним следует преджелтушный период, который длится от 3 до 7 дней. К симптомам этого этапа относят:

• фебрильную лихорадку (температура до 38–39 °С) или субфебрильную (37–38 °С) при стертых формах заболевания;
• общее недомогание;
• головную боль;
• ломоту в спине и мышцах;
• снижение аппетита;
• диарею;
• боли в подреберье справа;
• изменение цвета мочи на более темный;
• светлый глинистый кал.

Период разгара заболевания наступает наа 3–5-й день: температура тела снижается до нормальных значений, но возникает желтушность склер, кожи и слизистых. Четвертый этап — реконвалесценция, или выздоровление: через 3–6 недель симптомы заболевания проходят, самочувствие улучшается. Полное восстановление занимает до 6 месяцев.

Выделение вируса происходит с фекалиями на 14-й день после начала инкубационного периода и может длиться до 45 дней. Раннее обнаружение возбудителя возможно при проведении ПЦР-анализа. Этим методом гепатит А выявляется за 2 недели до начала клинических проявлений.

Профилактика гепатита А:

• соблюдение правил личной гигиены (мытье рук перед едой, после прихода домой);
• тщательное мытье свежих овощей и фруктов;
• использование для питья только очищенной воды (бутилированной, кипяченой или фильтрованной);
• использование больным человеком индивидуальной посуды и предметов личной гигиены.

Гепатит А не склонен к хронизации, для него не характерны осложнения. После перенесенного заболевания формируется устойчивый иммунитет.

Источники

1. Клинические рекомендации «Острый вирусный гепатит A (ВГA) у детей» (утв. Минздравом России).
2. Biswendu B. Goswami. Detection and Quantitation of Hepatitis A Virus in Shellfish by the Polymerase Chain Reaction. Bacteriological Analytical Manual, 8th Edition, Revision A, 1998. Chapter 26.
3. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

Подготовка к исследованию

• Сдавать кровь рекомендуется натощак (время от последнего приема пищи до анализа — не менее 8 часов).
• За сутки до взятия материала нужно отказаться от употребления алкоголя, прекратить прием лекарственных средств, избегать интенсивных физических нагрузок.
• За час до анализа нельзя курить, пить кофе, крепкий чай и газированные напитки.
• Не рекомендуется сдавать кровь после проведения рентгенологического или ультразвукового исследования, физиолечения, массажа.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Обнаружение РНК вируса гепатита А возможно:

• при остром течении болезни;
• в конце инкубационного периода;
• во время выздоровления.

Отрицательный результат исследования (отсутствие генетического материала возбудителя) говорит об отсутствии или инкубационном периоде инфекции.

Референсные значения

Не обнаружено.

Аналитические показатели

Чувствительность: 50 копий/мл; специфичность: 100%.