Видео: Боль в пояснице и в ноге (ишиас) - что это...

Комментарии

⁠Ишиасом называют воспалительный процесс, который сопровождается сдавлением или раздражением седалищного нерва по всей его протяженности и сильными болевыми ощущениями в одной или обеих конечностях.

Седалищный нерв является самым длинным в человеческом организме. Он проходит от крестца до пальцев стопы, и защемление нервной ткани на любом его участке приводит к развитию заболевания.

Виды и формы заболевания 

В соответствии с причинами, вызвавшими развитие ишиаса, выделяют две основные формы:

• первичную, или симптоматическую, при которой заболевание начинается с поражения седалищного нерва либо его ответвлений в конечности;
• вторичную, при которой вначале болезнь охватывает ткани, прилегающие к седалищному нерву, а затем переходит на нервные волокна.

По локализации места поражения различают нижний, средний и верхний ишиас.

Симптоматика 

Основным симптомом ишиаса является сильнейшая боль, которая вначале локализуется в области поясницы и крестца, а по мере прогресса болезни распространяется вдоль одной, реже – обеих нижних конечностей. Боль может быть жгучей или тупой, непрерывной или «стреляющей», периодически возникать в виде приступов либо присутствовать все время с переменной интенсивностью.

Боль усиливается при движениях позвоночника, а в некоторых случаях даже небольшое шевеление пораженной конечностью приводит к сильнейшей болевой вспышке.

У некоторых пациентов боль носит умеренный характер, зато ощущается покалывание или онемение конечности либо ее определенного участка. Через некоторое время после начала ишиаса отдельные группы мышц постепенно ослабевают, из-за чего у больного возникают сложности при ходьбе.

В наиболее тяжелых случаях ущемление нерва приводит к нарушениям мочеиспускания и дефекации из-за паралича сфинктера.

Терапия 

Наибольший дискомфорт пациенту, как правило, доставляет болевой симптом, и лечение ишиаса направлено не только на устранение причины, вызвавшей его появление, но и на снятие боли.

Для этого невролог назначает:

• нестероидные препараты противовоспалительного действия, которые снимают воспаление и уменьшают боль;
• спазмолитики и миорелаксанты для устранения мышечных спазмов, приводящих к сдавлению нервной ткани;
• анальгетики для уменьшения боли;
• глюкокортикостероиды для уменьшения воспаления и снятия боли;
• витамины для укрепления функции нервных волокон и улучшения проводимости нервных импульсов.

Помимо медикаментозного лечения, при ишиасе положительный эффект на состояние здоровья оказывают физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез – воздействие слабого электротока и лекарственного препарата на кожу в области воспаления;
• УВЧ – воздействие слабыми токами ультразвуковой частоты, обладающее согревающим и стимулирующим эффектом;
• терапия лазерным лучом, который оказывает стимулирующее и обезболивающее действие;
• магнитная терапия для обезболивания пораженного участка, уменьшения отеков тканей, снятия воспаления;
• лечебный массаж;
• мануальная терапия;
• акупунктура (иглорефлексотерапия).

Пациентам с острой болью необходим постельный режим, чтобы избежать дальнейшего раздражения нервных волокон и усиления воспалительного процесса.

В период ремиссии большую пользу приносят специальные физические упражнения, при ишиасе их назначают для стимуляции обменных процессов в ослабленных мышцах, улучшения кровообращения и укрепления мышечной ткани.

Хирургическое вмешательство для лечения ишиаса применяют в крайне редких случаях:

• при обнаружении доброкачественной либо операбельной злокачественной опухоли;
• если выраженные боли не уменьшаются спустя полтора месяца активной терапии;
• при серьезных нарушениях функции органов таза.

При своевременном обращении к врачу прогноз, как правило, благоприятен, и пациент на длительное время или полностью избавляется от болей.

Профилактика 

Чтобы не допустить возврата заболевания, необходимо:

• вести здоровый образ жизни, включающий правильное питание и соразмерную физическую активность;
• регулярно выполнять специальные упражнения, рекомендованные лечащим врачом;
• избегать сквозняков и травм;
• использовать для сна матрас средней жесткости, поддерживающий физиологический изгиб позвоночника.

Какой врач лечит ишиас?

По поводу диагностики и последующего лечения ишиаса необходимо записаться на прием к неврологу либо ортопеду.

Может ли быть температура при ишиасе?

Повышение температуры тела при ишиасе свидетельствует об инфекционном характере воспалительного процесса. В этом случае болевой синдром сопровождается обычной для инфекций симптоматикой – повышением температуры, недомоганием, общей слабостью, болями в мышцах, потерей аппетита.

Как вылечить ишиас быстро?

Длительность лечения при ишиасе составляет от двух до шести недель, если процесс протекает без осложнений. При сильных болях врач назначает специальные препараты для снятия болевого синдрома, однако после его прекращения больному все равно требуется закончить курс лечения. Прерывание терапии чревато быстрым возвращением болезни в еще более тяжелой форме.