Прошу совета:
1) Как правильно расхаживать ногу? Сколько раз в день, сколько времени? Какую боль терпеть, а какую не надо?
Конечно, хочется начать ходить побыстрее, но и переусердствовать не хочется.
2) Что может побаливать в упомянутом месте (под малой берцовой костью или чуть спереди) голеностопный сустав? Это нормально?
3) Всё ли я правильно делаю для реабилитации? Может что ещё посоветуете?
Рекомендации врача по лечению:
- Гипсовая иммобилизация или ортез жесткого типа 8-10 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция, + противовоспалительны при боли Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы и через 8 недель.
При внутрисуставных переломах пяточной кости
При внутрисуставных переломах пяточной кости рекомендуется иммобилизировать жестким ортезом или гипсовой лонгетой минимум 8 недель. Ходить с костылями без опоры на травмированную ногу.
Через 8 недель снимается ортез и начинаете разрабатывать сустав.
Первую неделю после снятия ортеза, передвигайтесь с тростью и с дозированной нагрузкой (15-20% от общего веса) на травмированную ногу, фиксируйте голеностопный сустав бандажом.В день минимум 3-4 раза делать гимнастику для разработки голеностопного сустава. В ютубе можете найти варианты упражнений. Далее еженедельно увел. нагрузку.
Пройти курс физиолечения: Фонофорез с гидрокортизоном 10 сеансов в область голеностопного сустава и стопы
Рекомендации врача по реабилитации:
1) Как правильно расхаживать ногу?
- На этапе 3х нед разработки, нужно стараться ходить на прямой стопе без переката. Перекат делать со следующей недели.
- желательно убрать костыли, спустя 3 нед разработки пора переходить на трость, лучше канадскую.
Сколько раз в день, сколько времени?
- этот момент сугубо индивидуален, важно соблюдать главное правило, не доводить до болевого порога, и не обострять боль.
- начинайте к примеру с 15 мин, с ежедневным приростом по 5-10 мин.
Какую боль терпеть, а какую не надо?
- это субъективное понятие, боль на данный момент никем объективно не измерена, и для каждого человека интенсивность пороговой боли индивидуальна. Можно терпеть дискомфорт, боль в целом тепрепь нельзя, старайтесь боль не преодаливать.
Конечно, хочется начать ходить побыстрее, но и переусердствовать не хочется.
- это очень верная установка.
2) Что может побаливать в упомянутом месте (под малой берцовой костью или чуть спереди) голеностопный сустав? Это нормально?
- это малоберцово-пяточная связка, за время иммобилизации законтрактурилась, терерь разрабатывается и восстанавливается былая эластичность. Это нормально.
3) Всё ли я правильно делаю для реабилитации? Может что ещё посоветуете?
- все делаете верно и грамотно.
Из советов:
- При ходьбе фиксируйте голеностопный сустав мягким ортезом или эластичным бинтом, на ночь снимать.
- Применяйте противовоспалительные гели на место боли Вольтаренэмульгель.
- Можно использовать массажный мяч и массажные коврики для мышц и сосудов будет плюсом.
- Проколите курсом хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов (профилактика посттравматического артроза)
- Желательно добавить физиолечение, можно Магнитотерапию № 12 на голеностоп и пяточную область.
Первую неделю реабилитации упражнения на улучшение подвижности голеностопа и укрепление его мышц голени (пассивно-активная разработка + изометрическая тренировка мышц).
Со второй недели начать расхаживать ногу — на костылях с частичным перенесением нагрузки на травмированную ногу дозированная бозболевая нагрузка).
С третьей недели, кроме частичной нагрузки, полная нагрузка на травмированную стопу.
К концу третьей недели реабилитации, результаты достигнуть таких результатов:
- сгибание и разгибание в голеностопном суставе до нормы, дискомфорта нет;
- повороты стопы наружу и внутрь;
- мышцы голени окрепли;
- без дискомфорта сидя опираться на травмированную ногу или стоять на обеих ногах с равномерным распределением веса;
Реабилитация и восстановление голеностопного сустава: после травмы, острый период https://travmakab.ru/news/720
Реабилитация голеностопного сустава: разработка движений https://travmakab.ru/news/721
Укрепление связок голеностопного сустава: 2я фаза https://travmakab.ru/news/722
Восстановление голеностопа: 3я фаза https://travmakab.ru/news/723
